兩個人平心靜氣的談過之后,簡溪再次來到那間病房。
病床上的那個人此刻閉著眼睛,現(xiàn)在的他很虛弱,已經(jīng)沒辦法開口說話,甚至睜開眼睛都覺得困難。
簡溪看著他,突然想起研究SARS時的場景。
她很清楚的記得,當年的SARS,通過遺體解剖后發(fā)現(xiàn),感染者肺部的病變情況以及肺以外全身臟器被破壞的情況十分嚴重。
而現(xiàn)在的新型肺炎,感染者的肺部表現(xiàn)其實并不像他們想象中的嚴重纖維化,現(xiàn)在還沒有進行遺體解剖,不知道所有的結果。
只是看起來有一部分肺泡還存在,炎癥很厲害,還有大量的粘液。
所以,在她開始實驗之前,她會建議高明宣或者其他醫(yī)院對遺體進一步解剖,幫助醫(yī)護人員更清楚的認識新型肺炎的特點。
其實,經(jīng)歷過這一段時間的觀察和研究,她認為要注意感染者氣道通暢,對治療很有幫助。
她張了張唇,“現(xiàn)在的情況比起SARS,真的要容易許多,所以,你一定要堅持住啊?!?/p>
她拿出手機,里面?zhèn)鞒鰜淼氖切侣劜蟆?/p>
最新的疫情防控消息指出,目前,全國確診病例已經(jīng)出現(xiàn)下降趨勢,而樂城所在的省份依舊是關鍵,近八成的病人出現(xiàn)在這一省份,九成死亡率在樂城。
而目前,樂城并未停止人傳人。
本來,他們醫(yī)院率先將正常病人和感染者分離開來,甚至已經(jīng)停止接受其他病人,而且,對于和感染者很相似的流感病人也進行了區(qū)分。
在沒有進行病毒檢測之前,流感和新型肺炎的影像相差無幾。
但,流感并非新型肺炎。
在她的朋友之中,有很多呼吸科的醫(yī)生,他們對肺部進行過十分漫長的研究工作。
簡溪像是安慰他一般,自言自語,“我有個呼吸科的朋友說,磷酸氯喹在前期體外細胞實驗里顯示,這種藥物對新型肺炎有抑制作用,而他所在的省份,利用磷酸氯喹治療了幾百名病例,現(xiàn)在已經(jīng)有二十多個出院?!?/p>
她看著他,嘆了口氣,“是不是覺得這次沒有SARS的嚴重?我朋友說這種藥物在治療過程中并未出現(xiàn)和藥物相關的嚴重不良反應,所以,我已經(jīng)向院里建議,采用這樣的治療方法,同時通知了其他的醫(yī)院。”
磷酸氯喹是一種上市多年的老藥,最初關于這種藥物的研究并非國內最早嘗試,國外的許多國家已經(jīng)做過,對冠狀病毒有抑制作用。
簡溪在國外時,也曾做過這樣的研究。
當然一開始她也嘗試過這樣的方法,但……
怎么說呢?
根據(jù)研究來看,有一部分患者在服用磷酸氯喹后,15天之內能使病毒轉陰性,但是至今無法做嚴格的臨床實驗。
和已經(jīng)確認的其他藥物對比磷酸氯喹發(fā)熱癥狀和病毒消失時間會早一天。
雖說,磷酸氯喹的副作用不算很大,但也會對患者產(chǎn)生消化道癥狀,如腹瀉、耳鳴等。
尤其,磷酸氯喹算不上特效藥。
她看著病床上的人,抿了下嘴唇。
在G省,多個醫(yī)療以及科研機構在P3實驗室分離出病毒后,展開了藥效篩選。
目前。已經(jīng)篩選出50多種已經(jīng)上市的中藥,開展對抗新型肺炎的體外藥學研究。
簡溪一直在關注這方面的研究,初步發(fā)現(xiàn),連花清瘟和六神膠囊丸等5個中成藥在體外實驗中有抑制病毒的作用。
即便如此,仍需要進一步嚴格的臨床實驗來確定臨床療效。
所以,這些藥物她只提過,因為不是預防藥物,需要在醫(yī)生指導下服用。
而另一方面,在西藥研究上,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的細胞水平對新型肺炎有效,并且,真正進入人體有一個過程,有很多的西藥體外有效,進入人體內反而沒有效果。
與中藥不同,中藥在臨床上已經(jīng)經(jīng)常使用。
所以,她支持中藥研究。
如果,某些中藥真的顯示減少病毒進入細胞或者減少炎癥風暴,這樣就足以給中藥使用提供線索和依據(jù)。
目前,缺少這樣的證據(jù)。
簡溪已經(jīng)確定實驗時間,所以,她并未在病房待太久。
離開病房后,簡溪前往院長辦公室。
目前,有研究病例顯示,潛伏期大多是2-7天,有的長達二十多天。
所以,目前還無法確定她感染病毒后,潛伏期為多長時間。
在實驗開始之前,她已經(jīng)確定了幾個治療方法。
其中一項,血漿治療法。
所謂血漿治療方法,就是將一些一些新型肺炎康復病人貢獻出血液后制備成血漿進行治療的方法。
目前,在她的提示下,生物治療研究所已經(jīng)進行了十幾例的治療,其中存在幾例有病毒血癥,在使用血漿治療后,三天左右病毒血癥消失,病人臨床情況有所改善。
所以,目前,這種療法有效而且安全。
現(xiàn)在的重點是,治療重癥病例是否有效。
她已經(jīng)提議開展康復病人恢復期血漿的輸入,相信很快就會有效果,
這也是她考慮自己試驗的原因,她曾經(jīng)無意間感染了SARS,康復后同樣產(chǎn)生抵抗病毒的抗體,如果有用,就可以征集血漿,進一步研究。
康復患者體內有大量的綜合抗體,可以對抗病毒。
已經(jīng)有生物公司在進行部分康復者血漿的采集工作,開展新冠病毒特免血漿制品和特免球蛋白的制備。
目前,經(jīng)過嚴格的血液生物安全性檢測病毒滅活,抗病毒性檢測等,相信很快就可以用于臨床治療。
簡溪手里有一份資料,已經(jīng)進行的新冠特免血漿治療的臨床反應來看,患者接受治療12-24小時后,主要炎癥指標明顯下降,淋巴細胞比例上升,血氧飽和度、病毒載量等重點指標全面向好,臨床特征和癥狀明顯好轉。
她曾經(jīng)做過研究,大部分新冠肺炎患者經(jīng)過治療康復后,身體內會產(chǎn)生針對新冠病毒的特異性抗體,可殺滅和清除病毒。
如同,她之前感染的SARS病毒一般。
新冠特免血漿制品是由康復者捐獻含高效價新冠病毒特異性抗體的血漿,經(jīng)過病毒滅活處理,并對抗新冠病毒中和抗體、多重病原微生物檢測后制備而成,可以用于治療。
所以,在沒有研究出疫苗和特效治療藥物的前提下,可以考慮采用這種特免血漿制品治療新冠肺炎。
院長辦公室,一些專家和主任醫(yī)師已經(jīng)坐在里面。
一聽見敲門聲,立刻看向門口。
見到簡溪,所有人都是一愣,“簡醫(yī)生。”
已經(jīng)聽到她的想法和打算,所有人都認為她值得所有人學習。
簡溪點了點頭,既然下定決心開始實驗,有些事情還是要安排妥當。
她緩緩開口,“核酸檢測的方法雖然存在一些不完善的地方,但這種檢測方法是好的,所以在病例確診過程中,核酸檢測很有必要,因為平時取的是鼻的,還有咽的,這種有時候會存在誤差,所以我現(xiàn)在采用是取血樣。”
在他們科里,已經(jīng)有一大批護士掌握了要領,他們有經(jīng)驗,所以準確性很高。
簡溪的聲音很輕,但所有人聽的認真。
她的時間不多,所以要盡快安排好這些事。
“我認為給重癥病人生命支持,在我們的國家,一大半的病人都有很好的生命支持、治療條件、營養(yǎng)等,病情能夠得到有效改善,但除了經(jīng)濟發(fā)達的城市外,其他城市的病人并未得到及時的治療,所以,附近城市重癥患者可以集中樂城進行治療?!?/p>
她并非圣母,只是想更多人活下來。
高明宣愣了愣,隨后意識到她的想法,點了點頭。
簡溪繼續(xù)開口,“當然,這并不是我們醫(yī)院能決定的事,作為樂城醫(yī)療機構的領頭羊,我覺得可以做好表率作用?!?/p>
劉青峰抿著嘴唇,“這一點不用擔心,我們會和市里聯(lián)系。”
簡溪提出這樣的想法并非一時興起,除了他們樂城,其他城市的感染人數(shù)不斷攀升,不僅如此,死亡人數(shù)也在不斷上漲。
從醫(yī)生的角度來說,很難看到這樣的情況存在。