其實,應力性骨折好發于特定人群,以足部承重較多的運動員、入伍新兵及舞蹈演員等常見。
高強度重復性的機械運動,往往容易誘發應力性骨折。
“那么,這些學生怎么會……”她皺著眉,“都是第三個了,唉,不知道后面還會不會有。”
簡溪笑了笑,說,“活動量加大或強度增加太快也是導致應力性骨折的一大風險。”
疫情期間,這些學生們能參與的體育鍛煉有限,返校后,突然增大的運動量讓這些骨密度和強度并未發育完全的青少年們不堪重負,所以,容易導致應力性骨折的發生。
張卿言想起大學時書本上那些知識點,應力性骨折的在不同人群的應力性骨折好發部位不同,以跑跳運動為主的學生們應力性骨折常發生在脛骨中上段、股骨頸和股骨中下段。
初始階段,患者幾乎不會注意到與應力性骨折相關的疼痛,但疼痛往往會逐漸加劇。
疼痛通常出現在特定的部位,休息時得到改善。隨著損傷加劇,疼痛會開始擴散,壓痛的重點區域變得分散。
疼痛部位可能會出現腫脹,某些情況下甚至整個腳變得腫脹。
所以,一開始他并沒有察覺就是這種情況。
昨天,那兩名病例,完全是因為當時有骨科的醫生在,所以看出是應力性骨折。
當時,還被那名醫生給上了一課。
好在骨科一般都是年齡大的醫生,可以說是長輩。
說什么現在的年輕人啊,不是自己專業知識,一問一臉懵。
結果,鐘離和宋醫生也在,他們這群年輕醫生,就這樣被這位老醫生訓得不輕。
那名老醫生,邊說還邊給他們演示。
某一部位,通常在下肢,沒有受到外部激烈的碰撞而出現突然性疼痛,而且這種疼痛使人不能繼續跑步,或者很難繼續跑步。
單足站立時局部出現疼痛,或者單足跳時出現疼痛。
用手指壓痛處時出現鉆心的疼痛感。
疼痛點在完全停止跑步后一段時間內會自然消除。
這些情況,都屬于應力性骨折。
在影像學檢查能有效診斷應力性骨折,輕-中度應力反應早期X線片表現可能不明顯,但磁共振成像能有效發現骨膜及骨髓水腫。
嚴重應力反應及應力性骨折在X線片可見骨皮質增厚甚至骨折線影,而磁共振成像對骨膜與骨髓水腫范圍顯示更清晰。出現相關癥狀時,應及時行磁共振成像檢查確診。
簡溪看了眼檢測結果,然后交給護士,接下來會送去骨科那邊進行相應的治療。
應力性骨折多發在承重骨,傷肢繼續受力會導致骨折惡化、治療的時間延長或者需要手術治療,甚至無法治愈。
休息是唯一能完全治療好應力性骨折的方法。
而這名學生,需要進行入院治療。
“其實,應力性骨折通常會用石膏或者保護靴予以保護的狀態下徹底休息4~8周。
接著,就是針對醫囑進行康復訓練。
針對不同風險因素造成的應力性骨折,康復鍛煉的重點不同:改善平衡有助于降低跖痛癥的發生風險;選擇正確的矯形器或矯正鞋、矯正鞋墊;負重訓練,這對于強壯骨骼的能力和維護功能是非常重要的。
除此之外,解除其它風險因素也很關鍵,如加強營養、控制體重。”
聽聞這些,張卿言直接愣住了。
“簡醫生,你去什么重癥科啊,來我們急診多好!”
一旁的小護士點頭,“是啊,簡醫生,你好厲害啊!”
“其實都是經驗,”簡溪笑了笑,摘下口罩,“急診有張醫生,我可不來湊熱鬧。”
“為什么?”
“張醫生可是不可多得的多功能人才啊!”
小護士忍住笑,“也是,哪里需要哪里搬。”
“誒誒誒,”張卿言立刻不高興了,聲音中卻帶著一絲調侃,“這樣的我是醫生么?確定不是機器么?”
簡溪唇角一勾,“萬能機器,多好的形容!”
“所以,我接下來是不是不能說話,不能自己動,需要有人搬?”
“……”
小護士愣住了,他們張醫生什么時候變成這樣了?
簡溪拍了拍他的肩膀,這才往樓上去。
重癥科辦公室,一向沒什么人,不是在病房,就是去了其他科室,又或者在某個會議室。
簡溪進去時,宋楚揚不經意抬頭,兩個人的視線瞬間爆炸。
一個星期的時間,足以想通很多。
然而,這一次見面,分外安靜。
簡溪回到自己的位置上,宋楚揚就這樣看著她。
一個辦公室,兩個人,陌生的氣息,誰都沒有說話。
許久之后,宋楚揚突然起身,站在她身旁,壓低聲音,“簡溪。”
“有事嗎,宋醫生?”
“你怪我,對不對?”
宋楚揚低著頭,這一個星期,他覺得度日如年,他想聯系她,可她一次都沒有回復,仿佛將他拉黑了一般。
一室安靜,任何聲音分外清晰。
就在宋楚揚以為她不會回答的時候,就聽到她很輕的回答,“不怪你。”
宋楚揚聲音微顫,“是我沒有處理好,才會讓這樣的事發生,你怪我,也是應該的,你是不是覺得和我在一起太痛苦了?”
“你在說什么?”簡溪手上的動作一頓,“宋醫生,我需要時間。”
宋楚揚悶聲,“簡溪,不要……”
“如果這些事沒有發生,很多事我會忽略,也許不會這般早的去考慮這件事。”簡溪垂眸看著手上的文件,語氣十分平靜,“和你在一起時,我只想些那時的事,以為兩個人在一起很簡單,不需要考慮太多,一切順其自然就好。”
宋楚揚一愣,聲音顫抖著,“所以……”
簡溪:“如果和你在一起只是傷害到我一個人,我無所謂,可是,現在不同,還有我父親……宋醫生,我無法確定他還能堅持多久,如果……如果因為這一件事,我可能連我自己都沒辦法原諒。”
她抬起頭來,看著他,“我喜歡你這件事,我并不逃避,可是宋楚揚,如果他出事了,你讓我怎么面對你?”
宋楚揚依舊悶聲,嘴唇動了動,“我……不能……”
好不容易,才和你在一起。
好不容易,對未來有了期待。
已經開始,幻想每一天都有你的生活。
我想過最美好的事,每一天都有你在,睜開眼的那一刻,閉上眼之前,只要是你,就值得用一生去等待。
宋楚揚看著她,抿著嘴唇,“簡溪,給我一個機會,好不好?”
他的聲音顫抖著,似乎隨時都可能失去生命中最重要的存在,那是他等了三十年,才有的盼望。
說不動容,那是自欺欺人,可是,就這樣接受,同樣讓她做不到。
“宋楚揚,給我一些時間,如果我們有這樣的緣分,最后仍然會在一起,如果沒有,也許現在就是最好的結果。”
“不,簡溪,我不許。”
“宋醫生,很多事不是一個人就能決定的。”
宋楚揚輕輕笑出聲來,“我知道,你不相信我,你害怕和我在一起,會受到傷害,是不是?”
“宋楚揚,”簡溪皺著眉,“能不能不要這樣?”
“呵,不要這樣?”宋楚揚問,“我愛的人都要和我分手了,我還能怎么做。”
“我只是覺得我們需要時間重新理理這段關系。”
“……”
呵,沒毛病的理由。
“……”