單孔腔鏡在哪里開(kāi)?想要不留疤的話(huà),就必須要在肚臍眼周?chē)_(kāi)。“苯巴比妥注射液。”
“導(dǎo)尿管...”
李云打算行的是免氣腹腹腔鏡手術(shù)。
對(duì)于妊娠期的病人來(lái)說(shuō),如果打co2的話(huà)可能會(huì)使腹腔內(nèi)壓力升高,導(dǎo)致孩子流產(chǎn)早產(chǎn)的危險(xiǎn)。
而免氣腹腹腔鏡也不是沒(méi)有缺點(diǎn)。
缺點(diǎn)就是術(shù)野不足,且相對(duì)于氣腹腔鏡的難度會(huì)高。
可對(duì)于李云來(lái)說(shuō)...術(shù)野這個(gè)問(wèn)題,還真的就不是個(gè)問(wèn)題。
金框眼鏡自帶人形放大鏡的作用,再加上希波克拉底之眼的透視作用,完全可以將術(shù)野問(wèn)題視若無(wú)物。
“沒(méi)想到你第一次腔鏡手術(shù)就不用氣腹的。”
一旁的劉含香嘀咕道,雖然她也知道,孕婦不可能用氣腹腔鏡。
“胡鬧,第一次行腔鏡手術(shù)就是妊娠期的病人,你真的不怕病人肚子里的孩子嗎?”
一旁的蔡百合聽(tīng)到是第一次做腔鏡就炸毛了。
李云這就是在草菅人命啊!
張棟也是同樣的感受。
李云這貨...手術(shù)水準(zhǔn)不評(píng)價(jià),這膽子真不是一般的大啊!
這還是第一次做腹腔鏡,就敢挑戰(zhàn)高難度。
牛逼了。
“沒(méi)有第一次又哪有第二次。”李云一邊行切口一邊說(shuō)道:“如果懼怕于第一次的話(huà),那么人類(lèi)早就沒(méi)辦法前進(jìn)了,而且單孔也不算什么極度高難的技術(shù),我聽(tīng)說(shuō)很多醫(yī)院都在開(kāi)展單孔胃腸癌的操作了。”
蔡百合懵了,這反駁還一套套的。
區(qū)區(qū)低年資實(shí)習(xí)醫(yī)生,聽(tīng)說(shuō)還是個(gè)本科生,似乎是會(huì)一點(diǎn)偏門(mén)技巧讓院長(zhǎng)有些關(guān)注。
這種和他身位不合的狂妄,讓蔡百合非常的生氣。
正當(dāng)蔡百合想要反駁的時(shí)候,一旁李云的操作。
置入腹腔鏡,在腹腔鏡監(jiān)視下,用克氏針從回盲部腹壁投影處刺入腹腔...
“闌尾粘連不嚴(yán)重。”
李云稍微松了一口氣,如果粘連嚴(yán)重的話(huà)是不成立單孔腹腔鏡的術(shù)式行進(jìn)條件的。
在觀察孔旁邊置入10mm的操作孔。
“為什么是10mm?”
周承脫口而出道。
李云這操作實(shí)在是讓人有些覺(jué)得...精妙。
倒不是說(shuō)從來(lái)沒(méi)人這么做過(guò),而是李云他居然能做!
“為了能順利置入紗條,取出闌尾。”李云隨口說(shuō)道:“含香,扶好,輕一點(diǎn)。”
“嗯...”
劉含香作為扶鏡師傅還是相當(dāng)專(zhuān)業(yè)的,畢竟也是作為陳平的一助活躍了那么久。
不過(guò)李云還真不依賴(lài)劉含香這扶鏡師傅...
很快,李云就精準(zhǔn)的找到了地方。
由于炎性包裹加上子/宮的上推使闌尾又深又上。
當(dāng)在屏幕上看到這闌尾的時(shí)候,眾人是倒吸了一口涼氣。
好膿的闌尾。
眾人倒吸一口涼氣。
如果這闌尾的切除稍微有點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)的話(huà),基本就是前功盡棄了。
此時(shí),李云使用超聲刀鈍性分離闌尾...
分離分為鈍性分離和銳性分離,銳性分離顧名思義剪切開(kāi),而鈍性分離比起銳性分離難度高了非常多,一般只有老醫(yī)生會(huì)用。
優(yōu)點(diǎn)是損傷小,出血少,甚至不出血。
而缺點(diǎn)嘛,如果失手的話(huà),基本可以是確定要打官司了,這肚子里的孩子鐵定是會(huì)完蛋。
此時(shí)此刻李云的操作就在高空上的鋼絲繩蹦迪,稍有不慎就真的墳頭蹦迪了...
“千萬(wàn)不要刺激子/宮...千萬(wàn)不要刺激子/宮..”
她現(xiàn)在的心思是七上八下的,已經(jīng)隨時(shí)準(zhǔn)備搖人救命了。
眼前這個(gè)年輕人,比想象中的要大膽的多的多的多!
分離闌尾后,用超聲刀切斷闌尾系膜,用可吸收套扎線(xiàn)雙重結(jié)扎闌尾根部,超聲刀切除闌尾。
這條散發(fā)著‘危’的闌尾被李云取了出來(lái),丟到了取物袋里。
沖洗盆腔和放置引流管,開(kāi)始關(guān)閉切口。
全程下來(lái),行云流水。
明明是相當(dāng)危險(xiǎn)的操作,卻給人以一種穩(wěn)如泰山的感覺(jué)。
蔡百合真的看的有些發(fā)愣。
原本肚子里一系列貶低的通稿統(tǒng)統(tǒng)的成了廢稿。
想噴噴不出來(lái)才最寂寞。
“去做一下抗感染和保胎治療吧。”
雖然李云覺(jué)得自己剛剛的手術(shù)操作沒(méi)什么毛病,可誰(shuí)知道孕婦本身有沒(méi)有毛病。
李云再看了看張子英的肚子,發(fā)現(xiàn)在希波克拉底之眼的視奸...哦不對(duì),照耀之下,并沒(méi)有什么毛病。
“也不知道胎兒出問(wèn)題的話(huà)會(huì)不會(huì)顯示危...”
不過(guò)現(xiàn)在也不關(guān)自己的事兒了。
手術(shù)已經(jīng)完成!
.....
于成華看著謝勇站在急診科的手術(shù)室門(mén)口,有些疑惑。
“老師,您在這兒干嘛?”
“哦,等著小李的手術(shù)結(jié)果呢。”
謝勇站在門(mén)口,似乎是有些胸有成竹。
等手術(shù)結(jié)果,如果手術(shù)結(jié)果出問(wèn)題的話(huà),他第一時(shí)間就能沖到院長(zhǎng)那兒打小報(bào)告。
不過(guò)一來(lái)是為了打小報(bào)告,二來(lái)也是提醒院長(zhǎng)趕緊搖人去救人。
貫徹醫(yī)德和打擊競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手是不沖突的。
“哦。”
于成華倒是沒(méi)什么反應(yīng)了。
自從上一次靜脈穿刺置管之后,于成華就徹底的明白,自己是有極限的,學(xué)歷是有極限的...
有時(shí)候?qū)W歷真的就不能真正的代表能力的強(qiáng)弱。
手術(shù)室的大門(mén)被推開(kāi)來(lái)。
一個(gè)面色陰沉的女人率先走出來(lái)。
謝勇的眼前一亮,這女人可是婦科有名的急性子。
她這一副表情的話(huà),八成是手術(shù)失敗了。
其實(shí)這個(gè)結(jié)果也沒(méi)有出乎謝勇的意料之外,畢竟一個(gè)低年資的本科住院醫(yī)要對(duì)一個(gè)妊娠期闌尾炎患者行單孔腹腔鏡切除手術(shù),這本身就相當(dāng)?shù)某兜?/p>
市里真正的闌尾切除專(zhuān)家都沒(méi)辦法打包票說(shuō)這事兒能辦!
畢竟孕婦身上的不確定變數(shù)太多太多了。
此時(shí)此刻,謝勇已經(jīng)準(zhǔn)備光速向院長(zhǎng)匯報(bào),手術(shù)失敗的消息了...
“這個(gè),蔡醫(yī)生你也別耽擱了,趕緊準(zhǔn)備準(zhǔn)備吧,不然真流產(chǎn)了怎么辦...”
“哦?你知道我下一個(gè)病人的情況?是啊,的確不容樂(lè)觀,剛剛小梁打電話(huà)過(guò)來(lái)...”蔡百合的眉頭皺成一個(gè)川字。
“那你快去...等一下,你下一個(gè)病人不是...張子英?”
“張子英是誰(shuí)?”
“就是剛剛那個(gè)妊娠期闌尾炎病人的名字啊。”
“我做她的手術(shù)干嘛?”
“等一下....”
“手術(shù)圓滿(mǎn)完成了。”蔡百合看著一臉呆滯的謝勇,說(shuō)道:“不說(shuō)了,我要準(zhǔn)備另一臺(tái)手術(shù)了。”
蔡百合匆匆離去,只剩下了謝勇在風(fēng)中凌亂。
完...完成了?
真的完成了?