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首頁(yè)大疫大醫(yī)

第二十五章扳回一城

“病人為男性,70歲,既往有高血壓病27年,腦梗塞8年,糖尿病15年,并在2013年做過(guò)右腎切除術(shù)。從入院以來(lái),病人就一直間斷發(fā)熱,體溫最高的時(shí)候,達(dá)到了39.5℃。因?yàn)椴∏檩^重,同時(shí)有呼吸困難等問(wèn)題,我們給他上了呼吸機(jī),進(jìn)行機(jī)械通氣治療。另外在治療方案上面,也對(duì)他本身的各種病癥有側(cè)重。”

在去搶救病人的路上,管床醫(yī)生把這個(gè)病人的情況簡(jiǎn)要地向眾人做了說(shuō)明。

聽(tīng)完這個(gè)病人的情況,不少醫(yī)生都在皺眉——這病情確實(shí)很棘手。

“又是一個(gè)上了歲數(shù),同時(shí)還有很多其它病情的病人。”

“這樣的人群,往往自身免疫力就很低,正是新型冠狀病毒的易感人群!我們之前在討論的時(shí)候,不也說(shuō)過(guò)這些情況嗎?不過(guò),原有的病情加上新型冠狀肺炎,對(duì)病人的身體破壞極大,確實(shí)不好應(yīng)對(duì)!”

“病人本身就有高血壓、腦梗等病,又感染了新型冠狀病毒……現(xiàn)在心率變慢、血壓驟降、呼吸衰竭、血氧飽和度下降……種種情況比之前搶救的那個(gè)病人好不了多少,情況不容樂(lè)觀啊!”

袁志聽(tīng)到身邊同事們的議論,面色凝重。他雖然沒(méi)有參與討論,卻也是持著相同的看法。不過(guò),這些困難并沒(méi)有嚇到他,反而激起他的斗志。他下意識(shí)地握緊拳頭,勢(shì)在必得。

袁志腦海里,不由得回想起之前搶救失敗的那個(gè)病人在臨死之際,望向他的那個(gè)求活的眼神。

這一幕并沒(méi)有讓他變得束手束腳,相反還更加激起他心中的斗志。

很快,醫(yī)生們就來(lái)到21床,對(duì)這位情況危重的病人進(jìn)行診斷。

這位白發(fā)蒼蒼的老人,因?yàn)樯”緛?lái)就形銷(xiāo)骨立,形容枯槁,而此刻更是臉色發(fā)黑,嘴唇青紫,陷入昏迷,失去自我意識(shí)。

在病床旁邊,一個(gè)護(hù)士正在著急地對(duì)他進(jìn)行胸外按壓,但是效果并不明顯。各項(xiàng)指標(biāo)非但沒(méi)有恢復(fù),反而還在繼續(xù)下降,心臟更是一度驟停!

如果情況繼續(xù)這樣,要不了多久,病人就會(huì)失去生命。

這顯然不是袁志等醫(yī)護(hù)人員想要看到的結(jié)果!

袁志快步?jīng)_到病床前,先查看了一下病人的情況,緊接著看向病床旁檢測(cè)儀器上面顯示的各種數(shù)據(jù),當(dāng)機(jī)立斷地做出安排:“只做胸外按壓是不夠的,必須立刻進(jìn)行電除顫,給與升壓藥,恢復(fù)血壓和心率!”

“是,立刻進(jìn)行電除顫!”

做胸外按壓的護(hù)士應(yīng)道,果斷停止按壓,開(kāi)放病人的靜脈通道,解開(kāi)他的病員服,將胸膛充分暴露出來(lái)。

另外一個(gè)護(hù)士則飛快地解除檢測(cè)儀器和心電圖上面的導(dǎo)聯(lián)線,以避免在做電除顫的時(shí)候,電擊傳導(dǎo)過(guò)來(lái)?yè)p壞這些儀器。并在解除的一瞬間連接上除顫器導(dǎo)線,連通電源,檢查同步性能等一系列的前奏工作。

馮光明和王金泉也趕過(guò)來(lái),聽(tīng)到袁志的話后,立刻根據(jù)病人的實(shí)際情況下達(dá)醫(yī)囑,對(duì)升壓藥的詳細(xì)用法和劑量立刻進(jìn)行安排。護(hù)士立即聽(tīng)從安排取藥,按照醫(yī)囑進(jìn)行注射搶救。

“電能劑量調(diào)到200J!”袁志語(yǔ)速飛快道。

“是,電能調(diào)到200J!”護(hù)士應(yīng)道,動(dòng)作熟練地把電能調(diào)到200J,然后開(kāi)始充電。

等到電能達(dá)到預(yù)定值,發(fā)出提示信號(hào),袁志將左右手兩個(gè)除顫電極,一個(gè)放置在病人右側(cè)鎖骨下二三肋間,一個(gè)放在心尖部。

“準(zhǔn)備電擊,所有人離開(kāi)病人!”

袁志招呼一聲,在確保所有醫(yī)護(hù)人員都沒(méi)有接觸到病人的情況下,同時(shí)摁下兩只手柄上面的放電按鈕。

只見(jiàn)仰躺在病床上面的病人,身體猛地被電到彈起一下,然后又落回到病床上。

袁志將除顫電極放回到除顫器上,這個(gè)時(shí)候管床醫(yī)生已經(jīng)接過(guò)下面的活,開(kāi)始對(duì)病人再度進(jìn)行胸外按壓,心電圖等監(jiān)控設(shè)備,也再度插好導(dǎo)聯(lián)線。

大約兩分鐘后,袁志他們判斷出這次電除顫的結(jié)果。

“除顫沒(méi)有成功!”

“再來(lái)!”

沒(méi)能一次除顫成功,讓袁志有些失望,周?chē)尼t(yī)護(hù)人員也跟著有些緊張。但袁志分得清輕重緩急,瞬間調(diào)整好情緒,當(dāng)機(jī)立斷地作出再次除顫的決定,并且把電能劑量提升到300J。

然而這一次的效果,依舊不是很好。

人們?cè)桨l(fā)緊張,唯有袁志的聲音依舊保持著鎮(zhèn)定:“繼續(xù)!”

第三次電除顫取得成功,讓病人的心率恢復(fù),但是還沒(méi)等眾人松口氣,病人的情況就出現(xiàn)反復(fù),又一次產(chǎn)生心室顫動(dòng),心臟的跳動(dòng)再次出現(xiàn)驟停!

“再來(lái)一次電除顫!”

第四次、第五次……

一次次的電除顫,一次次的胸外按壓,讓所有人都下意識(shí)地憋住呼吸。

病人因?yàn)槟昀象w弱等原因,在治療過(guò)程中病情極不穩(wěn)定,時(shí)有反復(fù),前后進(jìn)行了七次驟停,也做七次電除顫。同時(shí)還有輪番的心臟按壓,以及對(duì)癥的藥物搶救。

終于,袁志他們的付出見(jiàn)效,病人的心跳恢復(fù),心率離開(kāi)危險(xiǎn)范圍,一度沒(méi)有監(jiān)測(cè)到的血壓也開(kāi)始回升。

盯著監(jiān)控設(shè)備的護(hù)士,發(fā)出激動(dòng)的歡呼。

至此,病人終于是闖過(guò)心臟復(fù)跳這一關(guān)。

被袁志他們從鬼門(mén)關(guān)上,將性命生生硬拽回來(lái)!

雖然這次搶救持續(xù)的時(shí)間很長(zhǎng),但好在發(fā)現(xiàn)及時(shí)。而且在搶救的過(guò)程中,袁志他們一直在對(duì)病人做心臟按壓,又有呼吸機(jī)的幫助,所以病人的心臟和大腦的供血一直沒(méi)有間斷,并不會(huì)有其它問(wèn)題。

否則別說(shuō)是搶救這么久,心臟驟停只需四到六分鐘,便會(huì)因?yàn)樾呐K停止供血造成大腦缺氧,發(fā)生不可逆的腦損傷!

現(xiàn)在,眾人終于可以松一口氣。

袁志他們與新冠病毒的這場(chǎng)搏殺,看似沒(méi)有硝煙,實(shí)際上卻是暗潮洶涌,殺機(jī)不斷!期間任何操作稍有不慎、任何判斷稍有失誤,都會(huì)讓病人本就已經(jīng)很?chē)?yán)重的情況徹底惡化,出現(xiàn)崩盤(pán)!

此時(shí)隔著隔離服,看不出袁志等人的情況。實(shí)際上,所有參與搶救的醫(yī)生和護(hù)士,在這一刻全是大汗淋漓,渾身上下都已濕透!

好在他們的努力沒(méi)有白費(fèi)!

病人,總算是救回來(lái)了!

“好!好啊!”

一直在病床旁邊坐鎮(zhèn)指揮的馮光明和王金泉看到這里,看到這個(gè)結(jié)果,齊齊長(zhǎng)出一口濁氣。

直到此刻,他們方才發(fā)現(xiàn),自己竟也在不知不覺(jué)間出了一身的汗。又因?yàn)楹挂喝冀o悶在隔離服里,無(wú)法揮發(fā),那感覺(jué),真是比蒸桑拿還要難受。

但是再怎么難受,只要把病人救回來(lái),那便一切都值了!

袁志等參與搶救的醫(yī)護(hù)人員,在查看了解病人的各項(xiàng)指標(biāo)后,紛紛放下心。他們相互對(duì)視一眼,哪怕隔著護(hù)目鏡,目光中的肯定、“打勝仗”后的喜悅也毫無(wú)阻攔地傳達(dá)給對(duì)方。這次并肩“戰(zhàn)斗”,已經(jīng)培養(yǎng)出他們作為同事的默契。

“辛苦了!”袁志拍拍一同參與搶救的醫(yī)護(hù)人員的肩,緊接著又語(yǔ)氣嚴(yán)肅道:“病人雖然暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn),但是不能掉以輕心,接下來(lái)需要管床醫(yī)生和護(hù)士更加密切地關(guān)注病人情況。”

管床醫(yī)生和護(hù)士齊齊點(diǎn)頭。

袁志緊接著又下達(dá)跟蹤治療的方案:“對(duì)病人采取肺保護(hù)策略、限制性液體治療策略,上中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、重癥超聲監(jiān)測(cè)……”

部署完畢,他轉(zhuǎn)身準(zhǔn)備返回醫(yī)生辦公室,去復(fù)盤(pán)這第二場(chǎng)“戰(zhàn)斗”。然而剛走沒(méi)兩步,身子就歪了一下,要不是旁邊的同事及時(shí)扶住他,恐怕得摔倒在地。

“怎么了?”

“沒(méi)事吧?”

“哪兒不舒服嗎?”

馮光明和王金泉等人尚未走遠(yuǎn),見(jiàn)狀急忙走進(jìn)關(guān)切詢問(wèn)。

“沒(méi)事。”袁志擺擺手,“有點(diǎn)累,腿乏力,回辦公室坐會(huì)兒就好了。”

這是實(shí)話,連續(xù)兩場(chǎng)高強(qiáng)度的緊急急救,還沒(méi)有食物和水補(bǔ)充能量,哪怕袁志的身體素質(zhì)很好,也難免會(huì)累得虛脫。

不過(guò)袁志畢竟年輕,在原地喘氣、稍作調(diào)整之后便恢復(fù)過(guò)來(lái),向扶著他的同事表達(dá)感謝之后,大步往辦公室走去。

袁志一路上走得昂首闊步、虎虎生風(fēng)。這并不是在逞能,而是要讓這里感染新型冠狀肺炎的病人們,看到他的精氣神,從而獲得鼓舞!

就像是普通人在電視里面,看到已經(jīng)八十四歲的鐘南山院士,依舊龍行虎步精神抖擻,便會(huì)覺(jué)得對(duì)戰(zhàn)勝新冠病毒充滿信心一樣。

對(duì)于普通人而言,鐘南山院士等專家是他們的信心。而對(duì)這里的病人來(lái)說(shuō),袁志等醫(yī)護(hù)人員就是他們的希望!

身為“希望”,必須要在病人們的面前展現(xiàn)出昂揚(yáng)之氣,以此來(lái)鼓舞他們!這與劉護(hù)士在病人面前,表現(xiàn)得開(kāi)朗、樂(lè)觀,影響他們的心境,是同樣的道理。

“這一局,算我贏了。”回到醫(yī)生辦公室,坐著喘息的袁志,在心里面對(duì)看不見(jiàn)的新冠“病魔”說(shuō)。

其實(shí)他很清楚,這還不算是最后的勝利,只有徹底治好病人,讓他們能夠康復(fù)出院,才能算是真正的戰(zhàn)勝了新冠“病魔”。

但能扳回一局,總是好的。

“任何困難都難不倒英雄的中國(guó)人民!不管是地震,還是新型冠狀病毒!”

五志 · 作家說(shuō)

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