市人民醫院，急診病房。

急診醫生正問李媽媽關于張四發病前的一些情況。

“病人在發病前有什么不舒服的情況出現？”

“不知道啊，我也是早晨跟他在路上遇到說了幾句話，爭執了幾下，不過我真沒推他。”

李媽媽很慌張，不管這個張四具體是什么原因生病，在爭執的時候突然發病，總會讓人覺得有她部分原因。

接到李媽媽的電話，李爸爸和李庭先后趕到醫院。

因為張四有嚴重的神經系統癥狀，被轉到神經科。

李庭跟主治醫生討論張四的病情。

張四的妻子也趕來醫院，跟醫生說，“張四昨天下午從外面游泳回來之后就感覺不舒服，晚上開始頭疼，今天早晨頭疼的厲害，我讓他在家休息，但他還堅持要去樹林里拿昨天下的網。”

李媽媽補充說，“我見到張四的時候，他臉色很不好，有些蒼白還冒冷汗，說話也不太利索。”

“語言障礙，神經系統癥狀，病程進展迅速……”主治醫生總結癥狀。

李庭問張四妻子，“張四昨天去游過泳？在哪里游的？”

“就在古鹽村舊址旁邊的河流里，最近天氣熱，他說想下河游泳順便摸幾條魚回來。”

有野外游泳經歷！

李庭想到什么，急忙問主治醫生，“張四的腦脊液檢查了嗎？”

“已經抽取，送去了醫院檢驗科，結果估計還需要一段時間。”

很快，檢驗科發來報告，在張四的腦脊液中發現大量變形蟲。

變形蟲也叫阿米巴原蟲，分為很多亞種，有的亞種能導致嚴重的腦膜炎。

李庭問檢驗科，“阿米巴原蟲的具體亞種分了嗎？”

“還沒，因為我們醫院平時很少遇到這種情況，所以相關分型試劑缺乏。”

“標本送一份到市疾控中心實驗室，我們那兒有分型試劑。”

溝通好之后，張四的腦脊液標本被送到市疾控中心實驗室。

顯微鏡下，大量阿米巴原蟲正在運動。

經過分型鑒定，腦脊液中的原蟲是福氏耐格里變形蟲。

它還有一個通俗的名字——食腦蟲。

這種蟲子能在人體中引起福氏耐格里阿米巴腦膜腦炎，死亡率高達97%。

變形蟲是一種單細胞真核生物，在動物分類學中它歸屬于原生動物們，肉足綱也叫做阿米巴蟲。

這種蟲子廣泛分布于世界各地，作為單細胞生物變形蟲的個頭非常小，一般在幾十到幾百微米之間。

雖然他的個頭小，但他的致病力一點不弱，尤其是其中某些亞種。

福氏耐格里阿米巴原蟲就是其中致病性比較厲害的一個亞種。

它能通過鼻腔進入人體，當它接觸到人體的鼻腔黏膜后，會附著在嗅覺神經上并遷移到大腦中。

它首先會到達嗅球，也就是人類大腦中用來感知氣味的地方。

它先吃掉包圍在嗅球周圍的組織，進而使人類失去嗅覺和味覺，同時出現頭痛、嘔吐、高燒。

之后，它會沿著腦膜遷移到大腦皮質、小腦和大腦的其他部位，尤其是基底部，引起腦實質損害，使人類出現精神錯亂、產生幻覺、肢體痙攣。

人類一旦被他感染，最后經常因呼吸循環衰竭而死亡。

李庭看著疾控中心實驗室出來的檢測報告，心中發顫。

在國內，在2007年以前共報告過8例這種病例，無一例存活。

雖然世界上有存活的病例，但存活率不超過3%。

張四這次兇多吉少。

李庭找了一些相關文獻，都是關于這種病治療方面的，發給了張四的主治醫生。

同時，李庭又找到張四的妻子，詳細問了張四的流行病學史，包括他曾游泳的地方。

張四發病前曾去過古鹽村舊址旁的河流游泳，那么那條河里很可能有這種致命性的變形蟲，要發出警告防止更多的人被感染。

當天下午。

李庭帶著應急小組的幾個人去張四曾經游泳的河流采集水樣。

同時在河流旁樹立了警示牌。

疾控實驗室里，工作人員對采集回來的水樣進行濃縮檢測。

沒有發現福氏耐格里變形蟲本身，但是發現了其他變形蟲亞種，而且這種這些變形蟲經常跟福氏耐格里變形蟲一起出現。

而且該水域有較高的混濁度。

所有證據表明，古鹽村舊址旁的水環境有利于福氏耐格里變形蟲生長。

李庭在疾控中心網站上發布幾條出行小提示。

對于濕地內的天然水域，游客不要把頭浸在水中，防止變形蟲進入鼻腔。

盡量不要在天然水域游泳。

如果在野外河流池塘游泳，要使用鼻塞，并盡量不要踢水下的沉積物，防止變形蟲分散進入水中。

不直接飲用野外的生水，若在外露營取用天然水要煮沸處理。

張四不幸，但又非常幸運。

不幸的是野泳時被變形蟲感染。

幸運的是經過積極治療，病情逐漸好轉。

他幸運的成為3%存活率中的一員。