云海市疾病預(yù)防控制中心,應(yīng)急辦公室。
應(yīng)急小組5個成員,加上新來的4個實習(xí)生都在應(yīng)急辦公室內(nèi)各自忙碌。
林小小主動詢問幾個正式職工有什么需要幫忙的。
李白給她安排了一項工作,整理歷年的流調(diào)資料。
其實每次有疫情發(fā)生,流調(diào)資料都會及時整理歸檔,李白把資料翻出來,讓林小小重新整理,也是一個讓她熟悉的過程。
林小小心領(lǐng)神會,守著會議桌上一大堆資料認(rèn)真整理。
其他三個實習(xí)生也加入其中。
整理了半個多小時,消殺科打電話過來借人。
因為最近疾控正在指導(dǎo)進(jìn)行全市范圍內(nèi)的冬季除三害行動,消殺科人手嚴(yán)重不足,知道各個科室有實習(xí)醫(yī)生在輪轉(zhuǎn),于是想借調(diào)實習(xí)生。
李白答應(yīng),兩個實習(xí)男生被派去消殺科幫忙。
又忙了一會兒,楊玉鳳在那小聲抱怨,“整理資料好無聊呀。”
林小小沒什么反應(yīng),繼續(xù)低頭整理,而且似乎看得津津有味。
楊玉鳳湊到林小小身旁,“小小,你干的這么賣力,不會是想留下來工作吧?”
“是啊,我打算報考疾控中心。”林小小一點不掩飾自己的職業(yè)理想。
楊玉鳳開心地朝她豎起大拇指,“好,那這些資料你都來整理,為以后的工作打基礎(chǔ)嘛,我打算考公務(wù)員,我就悄悄看公務(wù)員的書了。”
“你可以光明正大的看書,主任沒要求這些資料必須什么時候整理完,也沒要求我們所有人都過來整理這些資料,這個工作是我主動要求來的,你不干完全沒關(guān)系。”
楊玉鳳悄悄拿出考公務(wù)員的書開始看,李白那邊桌上辦公電話突然響起。
電話接通,林小小豎起耳朵聽到李白的聲音,“砷中毒?確診了嗎?……多少人……好,我在大疫情網(wǎng)上查看,一會再聯(lián)系。”
其他幾個應(yīng)急小組成員耳朵豎的比林小小還尖,李白剛掛斷電話,于飛就疑問,“頭兒,又有疫情?”
“登陸大疫情網(wǎng),上面有具體信息。”
應(yīng)急小組成員每個人都有電腦和大疫情網(wǎng)賬號,新來的實習(xí)生雖然有電腦,但是沒有賬號。
林小小很想知道發(fā)生了什么,立刻湊到李白旁邊,但又不敢湊得太近,保持一段距離,歪著腦袋盯著李白的電腦界面。
李白注意到林小小的行動,沒有阻止,身體似乎還向旁邊歪了歪,露出整片電腦屏幕方便林小小看到。
林小小本就聰慧,察覺到李白的態(tài)度,又開心地向前湊了湊。
打開大疫情網(wǎng)的界面,一條消息彈出來。
上報單位:鳳凰縣人民醫(yī)院
病人姓名:李建國
性別:男
年齡:44
住址:云海市鳳凰縣鳳凰村
入院前癥狀:全身皮膚騷癢,斑丘疹,頭痛,流鼻血,胸悶,咳嗽,指甲有米氏線
住院后體檢:胸部x片顯示肺部有彌漫性陰影,肺通氣障礙,血常規(guī)正常,肝功能正常,尿中砷含量15.71微摩爾每升。
診斷:砷中毒
流行病學(xué)史:不詳
接下來還有相似癥狀的三名病人,其中張翠是李建國的妻子,另外兩名病人李大壯、李一鳴也都住在鳳凰村。
林小小看完資料的第一反應(yīng)是,幾個病人都住在鳳凰村,莫不是因為什么恩怨導(dǎo)致下毒事件?
如果真是下毒,那應(yīng)該歸警局管吧。
如果不是下毒,那引起中毒的原因會是什么?而且這次是聚集性病例,疾控中心應(yīng)該管。
其他幾個應(yīng)急小組成員已經(jīng)在大疫情網(wǎng)上看完上報的疫情消息。
于飛:“頭兒,現(xiàn)在去現(xiàn)場流調(diào)?”
高猛:“砷中毒啊,好多年沒見過了。”
張林:“小高,感覺你之前見過似的,你比我進(jìn)單位還晚,我都沒見過你能見過?”
楊樂:“我以前實習(xí)的時候見過一次,記得是一位年紀(jì)大的老婆婆,身體不太好,聽信村里神醫(yī)的秘方,拿了一副中藥回去吃,結(jié)果那副藥里含有少量的砒霜,吃了幾天就出現(xiàn)砷中毒癥狀。”
高猛:“這次不會是鳳凰村的那幾個村民集體集體吃了砒霜?”
楊樂搖頭,“不會吧,現(xiàn)在智商還有那么低的?迷信神藥的幾乎沒了吧。”
于飛:“沒現(xiàn)場流調(diào)之前我們什么都不能確定。”
所有人的目光都集中在李白身上,他是應(yīng)急小組的頭目,所有行動都要聽他指揮。
李白從會議室拖出一張白板,用中性筆在上面寫字。
“砷中毒的幾個原因,大家都說一下。”
這是開始討論環(huán)節(jié)的節(jié)奏。
應(yīng)急小組其他4個成員已經(jīng)習(xí)以為常,每次遇到疫情,在現(xiàn)場流調(diào)出發(fā)之前李白都會以這種形式提出幾種可能的原因,以便大家在現(xiàn)場流調(diào)時有所側(cè)重。
林小小和楊玉鳳還是第1次遇到這種形式,都非常感興趣。
林小小踴躍發(fā)言,“砷中毒主要是由砷化合物引起的,三價砷化合物比五價砷毒性強,在我國,砒霜是最古老也是最常見的砷化合物,主要成分是三氧化二砷。還有其他砷化合物,比如二硫化砷也就是雄黃,三硫化二砷也叫雌黃,以及砷化氫,這些砷中毒也比較常見。”
李白微微點頭,表示贊同,“書本知識掌握的不錯。”
楊玉鳳本來想也說幾句,可是在腦海中一搜索,自己知道的已經(jīng)被林小小都說完了。
于飛參與討論,“根據(jù)最近文獻(xiàn)記載,現(xiàn)實生活中最常見的砷中毒一般是用誤食了含砷的藥物所致,比如誤服了含砷的毒鼠藥、滅螺藥物以及殺蟲藥。”
高猛:“前幾年,我們云海市農(nóng)村地區(qū)還保留著在春季種花生前用含有紅信石也就是含三氧化二砷的農(nóng)藥辦花生種的習(xí)俗,當(dāng)時每到農(nóng)耕季節(jié)總會有人因為誤食拌了藥的花生而出現(xiàn)中毒的情況。”
張林:“這方面咱李主任還發(fā)表過相關(guān)論文呢,不過這種情況最近幾年發(fā)生的少,更常見的是職業(yè)性的砷化物中毒,一般見于熔煉砷礦石制造合金、玻璃、陶瓷,以及制造含砷醫(yī)藥、農(nóng)藥及印染的生產(chǎn)工人中會發(fā)生。”
楊樂:“剛才張林說的那幾種情況是職業(yè)性砷中毒,還有幾個地方性砷中毒的可能,比如水源性的和燃煤型的。”
張林:“地方性砷中毒有明顯的地方性,咱們云海市還沒有發(fā)現(xiàn)過水源性和燃煤性的砷中毒,這兩種情況可以排除,現(xiàn)在應(yīng)該主要考慮職業(yè)性砷中毒。”
楊樂:“職業(yè)性砷中毒有明顯的職業(yè)特點,可是發(fā)病的幾名鳳凰村村民都是以種植茶園為生,沒有職業(yè)接觸。”
張林:“現(xiàn)在我們能得到的信息也只是從大疫情信息網(wǎng)上報的信息,你怎么能確定他們沒有職業(yè)接觸?他們是茶農(nóng),那么肯定要給茶園噴灑農(nóng)藥,或者是給茶噴灑農(nóng)藥的藥物里面含砷,這些都是可能攝入的途徑。”
“哥,冬天下雪呢,現(xiàn)在鳳凰山整片都被雪覆蓋著,會打農(nóng)藥嗎?”
“就算不打農(nóng)藥,但家里可能會儲存農(nóng)藥,有些農(nóng)藥具有揮發(fā)性,含砷的化合物經(jīng)皮膚和呼吸道都能被人體吸收。”
張林和楊樂爭論著,李白把各種原因都寫在白板上。