周敏拿著病例過來，看到陳齊修，直接走了過去，“那位感染的病人已經沒什么大礙了，只是陳醫生，病例上我要怎么寫？”

陳齊修邊走邊說，“病因是秦醫生發現的，你可以去問問她，我先去看看病人的情況？”

周敏一頭霧水，“問秦醫生？陳醫生你不也參與治療了嗎？你們一起接收的病人，都清楚情況啊。”

陳齊修點頭，“順著她的話說，是啊，我們一起接收的病人，不過治療大部分都有秦醫生完成，而且一開始發現病人情況，也是她，我想這個問題你問她最合適不過了。”

相比較陳齊修的賣關子，秦意涵大大方方地告訴周敏，“軍團菌肺炎是非典型肺炎中病情最重的一種，嗜肺軍團菌引起的以肺炎表現為主，可能合并肺外其他系統損害的感染性疾病，是軍團菌病的一種臨床類型。未經有效治療的病死率高達45%左右。夏末秋初是本病好發季節，男性發病多于女性，孕婦、老年、免疫功能低下者為高發人群。”

周敏記錄的動作一滯，“秦醫生，這……”

秦意涵恍然，很多人對軍團菌和軍團菌肺炎很陌生，所以她細致的解釋，“軍團菌是一種兼性細胞內致病菌，普遍存在于天然淡水和人工水域，能引起以發熱和呼吸道癥狀為主的軍團菌病。”

1976年美國費城召開退伍軍人大會時，該病首次暴發流行，致使上百人患病，幾十人死亡。第二年，從死者肺組織中分離出了一種新的病原體，1978年國際上正式將該病原體命名為嗜肺軍團菌。

這種病原菌容易在溫水及潮熱的地方蔓延，因而淋浴器、溫泉池、噴泉以及空調設備容易成為軍團菌大量繁殖的“溫床“。

嗜肺軍團菌常從空調冷卻水、熱水器水等與人群密切接觸水體以氣溶膠的形式經呼吸道傳播給人，尤其是老年人、免疫功能缺陷或低下的患者、吸煙者和慢性呼吸道疾病患者。當帶菌的氣溶膠到達人體呼吸道時，可感染肺泡巨噬細胞，導致以肺部感染為主同時伴有全身多系統損害的急性重癥肺炎，即軍團菌病。

“病人那輛車放了近兩個月沒有使用，這段時間又是梅雨多大季節，所以導致嗜肺軍團菌的滋生。”秦意涵快速的開口，“根據相關學者調查研究發現，家用空調散熱片上大約有160000個/cm2的細菌總數，空調內部陰冷潮濕非極其適合霉菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌以及病毒的大量生存和繁殖，這些病原微生物通過空調排出的冷風吹入房間內，通過口鼻吸入體內后侵襲人體組織器官進行繁殖擴散，導致空調肺等疾病的發生。”

周敏一臉懵，“空調肺？”

秦意涵在病例上寫下幾個專業術語后，繼續開口，“長時間使用空調而且未進行及時的消毒處理可導致嗜肺軍團繁殖，通過空調的排風以及排水系統廣泛在我們的生活環境中進行擴散傳播，甚至可以發生嗜肺軍團菌肺炎的爆發和流行。所以我們把嗜肺軍團菌引起的呼吸道感染疾病又叫空調肺。”

周敏似懂非懂，“反正我是聽不懂，不過秦醫生你還真厲害，病人一來，你就知道了病因。”

她當時不在現場，并不清楚她是怎么診斷的，只是聽人說相關的檢查都還沒做，她就已經知道了。

秦意涵無奈的搖搖頭，“患有空調肺的患者一般來說大約有2～10天的潛伏期，臨床上有兩種感染類型，即流感樣型和肺炎型。”

江慕白身后跟著幾位實習醫生，剛走過來就聽到這話，直接對身后的實習生道，“還不趕緊記下來。”

秦意涵看到他愣了一秒，繼續說道，“流感樣型亦稱龐蒂亞克熱，為輕癥感染，表現為發熱、乏力、寒戰、肌肉酸痛等癥狀，持續3～5天癥狀緩解，X線無肺炎征象，預后良好。”

“肺炎型則起病急驟，以肺炎癥狀為主，伴有多器官損壞，會出現高熱寒戰、頭痛、肌痛劇烈，開始干咳，后出現濃痰和咯血，常伴有中樞神經系統和消化道癥狀，不及時治療可導致死亡，死亡率可達15%～20%，嚴重威脅病人的生命健康。”

那些實習生快速記了下來，卻還不了解其中的意思，一臉茫然的看向江慕白，“江醫生，什么意思？”

江慕白無語地翻了個白眼，“不懂就自己去查資料。”

“那讓我們記下來做什么？”

“夏天來臨，如果遇到出現高熱、嘔吐、呼吸困難、意識障礙、嗜睡、腹瀉腹痛等情況，應高度懷疑軍團菌感染，問診時詢問病人相關工作活動史，以便你們確診和快速給予精準的搶救治療。”

那些實習醫生似懂非懂的點了點頭，“是不是還有其他可能性？”

江慕白雖然好相處，可遇到這些實習醫生問出一些白癡問題時，同樣會鄙視的看向他們，“具體問題具體分析，下次遇到其他可能性，我會給你們講解。”

秦意涵回到辦公室，正巧在門口碰到齊敏德。

齊敏德是主任醫師，又是急診科的負責人，卻還是會經常出一線任務，比如急診搶救，或者那個地方出現大面積意外事故，就會隨車同行。

從第一天見過之后，后面有好些天沒有見過，她也沒多想，醫院又大，病人也多，很難說明天都能碰到。

齊敏德盯著她的手看了好幾眼，才出聲道，“秦醫生，你經常動手術，對不對？手術過程中發生的事很清楚，是不是？”

秦意涵看了眼自己的手，“還好，主任，有什么事嗎？”

齊敏德立刻正色道，“有件大事，情況有些復雜。”

說完，就讓秦意涵跟著他去辦公室，所有資料都在辦公室，秦意涵接過來看了幾眼，隨后皺著眉，“醫療事故？”

“說不上，”齊敏德端起茶杯抿了口茶，“你好好看看，病人的情況一開始就很特殊，醫生有疏忽不假，但還不涉及醫療事故。”

秦意涵將資料合上，她的記憶力一向不錯，剛才翻了一遍基本都記了下來，“這屬于醫療糾紛，這就是沈凌表姐趙蕊接的那個案子？”

齊敏德一臉可惜，“我也沒想到，事情就是這般湊巧。”

秦意涵抿著嘴唇，將資料遞了過去，“既然到了這步，走正常程序就好了。”

齊敏德看了一眼資料，并未收回來，心中思緒萬千，卻也沒多說，只是放下茶杯，一臉探究地看了她半天，“秦醫生，我有個問題，為什么你會拒絕治療趙蕊？是因為清楚她在和咱們醫院的醫生打官司？”

秦意涵不走心地給出答案，“因為治不治療，都會陷入醫療糾紛。”

“呃……但作為醫生，我們的職責就是治病救人！”

“因為我不喜歡趙蕊，而且這個病人又不是我負責的。”

“你不喜歡歸不喜歡，但她是病人，你是醫生。”

“說白了這種小兒科的病例，我壓根就不屑，我怕以后人家就記得我是捉蟲醫生，忘了我實際的能力。”