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首頁南丁格爾的榮光

142醫(yī)生的本職工作

叮的一聲,隨著打印機刷刷的響動著,秦意涵拿起突然接受到的信息,“噢,情況不太妙?!?/p>

江慕白拿著一堆資料進來,“那位病人的血檢結果一個小時前出來了,鎂含量超高?!?/p>

“你換了她的離子輸液了嗎?”秦意涵皺著眉看向一旁的沈凌,緊接著出聲道,“停了鎂離子,開始用右旋糖酐鐵治療嚴重貧血。”

“她對右旋糖酐鐵過敏?!鄙蛄栊那閺碗s,卻還是開口道。

秦意涵立刻趕到病房,里面正在進行搶救。

“立刻拿些腎上腺素。”

“呼吸停止,做心肺復蘇。”

沈凌過去幫忙搶救,秦意涵靠近病人,低聲問,“你有過敏反應,能說話嗎?”

“她沒法呼吸,立刻用腎上腺素!”

“血氧飽和度降到80以下了,還在降?!饼R瑤看著那些儀器,加大了音量。

“我們還有大概一分鐘。”

……

回到辦公室后,齊瑤道,“我們給她用了鎮(zhèn)定劑,病情現(xiàn)在穩(wěn)定住了?!?/p>

“你仍然覺得她沒病嗎?”秦意涵看向一旁站著的沈凌。

沈凌點頭,“我覺得沒什么區(qū)別?!?/p>

“可是我們差點要了她的性命,這就是區(qū)別,”她看向其他人,“我們還知道了她的身份?!?/p>

她拿出一堆紙,“目前,已經(jīng)有三家醫(yī)院傳來李偉月的醫(yī)療記錄,在過去的兩年中她就診7次。”

“有沒有家庭住址?”江慕白覺得不可思議,還真被她找到了。

“手臂中的接骨釘是急診治療時植入的,當時病人昏迷,所以沒有問到地址,至于其他的幾次就診,她給了假地址?!饼R瑤快速翻了翻,無奈的開口。

陳齊修抿著嘴唇,“有針對神經(jīng)問題的治療嗎?而且是可能引發(fā)抽搐的神經(jīng)問題?”

“去年冬天,她在隔壁城市某家醫(yī)院因為凍傷就診過?!饼R瑤快速找到信息。

龍城的冬天很冷,尤其他們這些無家可歸的人,沒有足夠的御寒衣服,也不能長時間待在空調(diào)里,所以凍傷很正常。

“還有抑郁癥,他們給她用了百憂解?!饼R瑤點了點頭,再次開口。

“要是讓我在零下幾度,還在外面穿著單薄的衣服,我也會抑郁?!鼻匾夂y得開起玩笑來。

江慕白調(diào)笑般的看向沈凌,“要不要繼續(xù)給她用百憂解,也許心情好了,就不會再咬人了?”

“等等,這里有張荔城人民醫(yī)院的賬單,而且是去年的,有兩次預約,都是超聲檢查,不過沒說為什么。”

“懷孕嗎?”江慕白問,像她這個年紀,懷孕很正常。

“除非生怪物,預約間隔十個月,”秦意涵揚了揚手上的資料,“第一次去了,第二次放了鴿子,是腹部疼痛!”

“病歷上沒有啊!”齊瑤難以置信的開口。

“等一下,她去了第一次,他們看了,找不到原因,10個月后……”

她的話還沒說完,就被人打斷,“既然沒有找到原因,她怎么還會再去?”

“而且沒有去,為什么還要再預約?”

“不是她自己預約,是護士幫她做的預約,”秦意涵翻了翻資料,“他們在找……在找卵巢腫瘤?!?/p>

“秦醫(yī)生,你得出這樣的結論僅憑一次取消了的預約嗎?”沈凌翻了翻資料,“并沒有發(fā)現(xiàn)明確說明病人預約超聲檢查的原因。”

江慕白看到醫(yī)生的名字,嘖嘖一聲,“趙清陽醫(yī)生,他……他是腫瘤專家!”

“可是,病人目前的血檢并沒有發(fā)現(xiàn)癌癥跡象,CA125正常?!?/p>

CA125是1981年由Bast等從上皮性卵巢癌抗原檢測出可被單克隆抗體OC125結合的一種糖蛋白,來源于胚胎發(fā)育期體腔上皮,在正常卵巢組織中不存在,因此最常見于上皮性卵巢腫瘤(漿液性腫瘤)患者的血清中,其診斷的敏感性較高,但特異性較差。

黏液性卵巢腫瘤中不存在,80%的卵巢上皮性腫瘤患者血清CA125升高,但近半數(shù)的早期病例并不升高,故不單獨用于卵巢上皮性癌的早期診斷,90%患者血清CA125與病程進展有關,故多用于病情檢測和療效評估。95%的健康成年婦女CA125的水平≤40U/ml,若升高至正常值的2倍以上應引起重視。

另外CA125也可見于結核性腹膜炎患者的血清檢查中,且CA125水平呈數(shù)十倍升高,在卵巢癌術前應明確排除結核性腹膜炎、盆腔炎可能。

事實上,CA125不僅是卵巢癌的特異性標志物,輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也會升高。

現(xiàn)在,既然數(shù)據(jù)正常,就說明不存在這種可能性。

“另外,癌癥不能解釋所謂的抽搐,或者任何其他的所謂癥狀?!币仓挥羞@個時候,沈凌才表現(xiàn)出格外的專業(yè)。

“事實上,是可以的,”秦意涵平靜的出聲,“癌癥相關的腫瘤綜合征能導致病人像吃了有毒蘑菇一樣的抽搐,她翻了翻就診記錄,超聲檢查她的卵巢。”

沈凌發(fā)誓,他一開始并不打算幫他們隱瞞,只是后來……

“病人的核磁共振有沒有顯示腦腫瘤?”齊主任來到辦公室,目的十分明確,就是確定這位病人是否如他們所說的那般。

其他人還沒回答,陳齊修率先開口道,“沒有,江醫(yī)生和沈醫(yī)生都錯了,所以我有理由懷疑他們這段時間對工作的認真程度?!?/p>

江慕白咬著牙,卻沒有出聲,周曉提前打過招呼,如果他意見不同,那么就不用回去了。

所以,為了自己今后的幸福,他也只能和他們同流合污。

沈凌還沒來得及開口,就被陳齊修一記眼神嚇了一跳,話到嘴邊,怎么也沒說出口。

“所以,這個病人可以出院了?”齊主任看著眾人。

“當然不行,正因為排除了腫瘤,所以我們認為可能是細菌感染引起的癌癥特征?!鼻匾夂槐菊?jīng)的胡說八道。

齊主任不相信其他人,卻不會不相信秦意涵,若有所思的點了點頭,“既然如此,那就交給你們,繼續(xù)察看情況了?!?/p>

陳齊修覺得這十幾分鐘過得格外的漫長,要不是看在秦意涵的份上,他怎么也不會違背自己的原則。

江慕白看著主任走了出去,這才用力呼出一口氣,要是找不出病因,他這醫(yī)生的職業(yè)生涯算是徹底玩完了。

和他們所表現(xiàn)出來的不同,秦意涵坐在椅子上看病人畫的畫。

“秦醫(yī)生,有什么發(fā)現(xiàn)嗎?”齊瑤見她看得專注,出聲道。

秦意涵微挑了下眉,“這本畫冊真心不錯,李偉月是個很有天賦的人,她的話里經(jīng)常出現(xiàn)一個叫龔先生的人,龔先生是壞蛋,普普通通,沒什么特別才能,不過很有條理,你覺得這個龔先生是誰?”

“秦醫(yī)生,你在說什么?。俊?/p>

“有一幅畫是在教堂,一個女人穿著白色長裙,一旁的托盤上放著戒指,這說明病人結婚了?”秦意涵自言自語道,“或許是不愉快的分手,或許是因為她的脾氣太糟糕了,所以男人無法忍受?”

“你在關心病人的私生活?”齊瑤覺得不可思議。

“不,問題是,你有沒有想過沈凌為什么對這位病人有很大的意見?”秦意涵抬眸看著她,“我對這些不在意,不過沈凌是被流浪者傷害過嗎?”

“秦醫(yī)生,你這是什么意思?你覺得在我身上可能發(fā)生了什么?”沈凌正好聽到這話,忍不住皺眉道。

“不,我只是猜測……”

“可是,秦醫(yī)生,你這樣猜測沒有任何依據(jù)?!鄙蛄杳蛑齑?。

秦意涵看著他,“那么,到底是什么讓你如此反感這個病人?”

“因為……所有人都覺得她可憐!”沈凌轉身,“我認為可憐之人必有可恨之處,這是至理名言,不是嗎?”

看著他走出辦公室,秦意涵看向齊瑤,道,“該你了,你打算告訴我因為什么原因非要接這個病例嗎?”

“如果我說她和我有血緣關系,你會相信嗎?只是我還不知道到底是什么關系,所以希望你能找出來?!?/p>

“那么,我可以認為她就是這個現(xiàn)實世界所遺忘,然后又被充滿愛心的齊瑤醫(yī)生所挽救的病人?”秦意涵挑眉看著她。

齊瑤抿著嘴唇,沒有出聲。

幾個小時后,秦意涵剛準備回家,就被齊主任叫住。

“秦醫(yī)生,既然你不想來急診科工作,那么……”

“齊主任,我現(xiàn)在有事,后面再說……”

“不行,秦醫(yī)生,”齊主任搖頭,繼續(xù)開口,“我想你是不是可以做點教學課,聽說你在病例分析上很有經(jīng)驗,可以擔任這樣課程的老師吧!”

“好吧,沒問題。”

“教學相長,也算是為醫(yī)學事業(yè)做貢獻。”

秦意涵忍不住嘀咕,“總覺得這是在報復?!?/p>

不過,抱怨歸抱怨,秦意涵還是走進教室,看著滿教室的學生,“聽說你們是齊主任的學生,他應該和你們提過吧?”

她看向幾個學生,問道,“齊主任有沒有安排你們了解過病人的病史?”

底下的學生分分點頭。

秦意涵不解的問,“那么,現(xiàn)在你們有什么疑問嗎?”

辦公室里,江慕白靠在陳齊修辦公桌前,猶豫再三,還是問道,“為什么我們要接這個病人?”

“因為齊瑤讓秦醫(yī)生幫忙?!标慅R修自然而然的回答。

“我覺得秦醫(yī)生就是想證明她確實病了,沈凌錯了,但是這有什么意義呢?”江慕白不解,難道這不是在浪費時間?

“但這是醫(yī)生的本職工作?!遍T口突然傳來秦意涵清澈的聲音。

柒玥貍 · 作家說

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