下了火車之后。
高源和張遠(yuǎn)材扛著藥材麻袋往回走,張遠(yuǎn)材可算找到扛包的幫手了。
高源有些印象,張遠(yuǎn)材家離著鄉(xiāng)里的聯(lián)合診所不遠(yuǎn)。
“家里的。”張遠(yuǎn)材在門口就大聲喊:“娘咋樣了?”
門里面?zhèn)鞒鰜斫辜钡穆曇簦骸澳憧爝M(jìn)來吧,娘很不好,劉三全大夫已經(jīng)過來了。”
張遠(yuǎn)材趕緊把幾個(gè)大包扔在地上,快步跑進(jìn)去。
高源也把手上的麻袋放在地上,跟在后面。
還沒到里屋,就聽見了劇烈的咳嗽聲。
“娘。”張遠(yuǎn)材跑進(jìn)去。
高源看向在一旁斟酌思索的劉三全,目光有些發(fā)怔。
劉三全也奇怪地看過來,這個(gè)年輕人怎么老盯著自己看?
“有事?”劉三全問高源。
高源搖搖頭,轉(zhuǎn)而看向了靠在床上的老太太。
張遠(yuǎn)材緊張地問自己妻子:“咋這么嚴(yán)重了?”
張遠(yuǎn)材的妻子說:“就你出門的三天,突然嚴(yán)重起來。娘說她的胸上像壓了一塊石板一樣,喘不過氣來,稍微一吸氣,就跟針扎似的,疼的不行。”
張遠(yuǎn)材面露焦急。
高源觀察老太太的情況,面容憔悴,眼眶深陷,盜汗不止,劇烈咳嗽。說話和呼吸都已經(jīng)極其困難了,就像是有一只無形的手掐住她的喉嚨一樣。
高源不清楚老太太到底得的什么病,上輩子他剛回來的時(shí)候,還是一個(gè)徹徹底底的中醫(yī)門外漢,什么都不懂。他去聯(lián)合診所幫工的時(shí)候,老太太已經(jīng)辭世了。
他只記得在老太太辭世之后,他們聯(lián)合診所的所長趙煥章才從外地回來。他在私底下不無遺憾地說,要是他能早些回來,病人或許還有些機(jī)會(huì)。
趙煥章敢這么說,是因?yàn)樗尼t(yī)術(shù)非常不錯(cuò),放在縣里,也是排名極為靠前的中醫(yī)大夫。
高源想起了這樁往事,既然趙煥章都敢這么說,那他也就有把握了。
高源詢問:“遠(yuǎn)材叔,老太太這是什么病啊?”
張遠(yuǎn)材焦急道:“重癥雙側(cè)結(jié)核性滲出胸膜炎,胸腔積液。市醫(yī)院的專家說我老娘雙側(cè)胸部除了第一根到第三根肋骨清晰以外,其他的都是積液了。”
“本來說要抽液的,我娘死活不肯,所以只能回來了。哎呀,哎呀,怎么突然這么嚴(yán)重了。”張遠(yuǎn)材焦急地問自己老婆:“家里的,你給咱娘用藥了嗎?”
張遠(yuǎn)材老婆說:“用了啊,就市醫(yī)院拿來的鏈霉素,這十來天沒停過,你走的這幾天,我是找大眾藥房的小蔡過來打的。”
張遠(yuǎn)材直撓頭。
高源觀察老太太,嘴唇都憋青了,已經(jīng)無法說話,甚至都不能呼吸了。
高源想詢問張遠(yuǎn)材,張遠(yuǎn)材卻急的去找劉三全大夫咨詢了。
高源只能詢問張遠(yuǎn)材老婆,他得知老太太最開始是像感冒一樣發(fā)熱惡寒,最初沒有在意,仍然堅(jiān)持勞作。后來就胸腔憋悶,盜汗不止,劇烈咳嗽。
送到縣里,縣醫(yī)院因?yàn)闆]有X光機(jī),所以又送到市里。診斷為重癥雙側(cè)結(jié)核性滲出胸膜炎,胸腔積液。患者回家之后,這幾天突然病情加重,以至呼吸艱難,更不能深呼吸,每次呼吸,胸腔都像針扎。日食用糧食不到三兩。
高源上前去觀察了老太太的舌象,老太太舌邊尖滿是瘀斑,唇舌色青。
高源心中思忖,察見舌色如皮膚上暴露之青筋,缺少紅色者,稱為青舌,又云水牛舌。主寒凝,陽郁和淤血。她的舌頭上還滿布瘀斑,更見瘀滯。
張遠(yuǎn)材急問劉三全:“劉大夫,趙煥章大夫什么時(shí)候能回來啊?”
劉三全抓著自己的苦瓜額頭,他說:“應(yīng)該還要四五天吧。”
張遠(yuǎn)材急的團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn):“這可等不起,這樣,你先開個(gè)方子,先救救急,總不能讓我老娘被活活憋死!”
劉三全慎重地點(diǎn)點(diǎn)頭,下意識(shí)往老太太那邊一看,他當(dāng)時(shí)就是一愣:“你帶回來那個(gè)是什么人啊?”
“怎么了?”張遠(yuǎn)材回頭看去,卻見他帶回來的那個(gè)后生正在給他老娘診脈。他也一愣,還真是個(gè)大夫啊,他前面是拿高源當(dāng)扛包幫手用的。
很快,高源診完脈,他做出了判斷,懸飲重癥,馬上要轉(zhuǎn)垂危了。
他走到了劉三全身邊,看著劉三全。
劉三全也奇怪地回看高源,這年輕人咋又盯著自己看?
高源湊近了,小聲問:“你打算用什么方子?”
“嗯?”劉三全頓時(shí)一愣,他看看一旁的張遠(yuǎn)材,然后又問高源:“你不會(huì)啊?”
高源頓時(shí)一噎。
這下,張遠(yuǎn)材的神色也有變化了,他不悅道:“后生,你別打擾劉大夫。劉大夫,趕緊開個(gè)方子,我娘還等著救命呢!”
情況緊急,劉三全也不敢怠慢,便說:“這樣吧,先用十棗湯試試,我回去給你配好藥拿來。”
說罷,劉三全轉(zhuǎn)身就要走。
高源卻伸手一把抓住了他。
劉三全豁然轉(zhuǎn)身,看看還不算,還上手了?他趕緊甩開高源的手,不高興道:“你干嘛?”
高源終于知道當(dāng)初的劉三全開了什么方子,難怪后來張遠(yuǎn)材去找麻煩了。情況已經(jīng)這樣了,他沒法顧著劉三全的面子了,救人要緊。
高源搖搖頭,直說道:“不行,現(xiàn)在已經(jīng)失去用十棗湯的時(shí)機(jī)了。”
劉三全看看這年輕人,他好笑道:“《金匱要略》上說‘病懸飲者,十棗湯主之’,胸腔積液就是懸飲,懂了嗎?你還是回去多念幾本書吧,后生。”
說完,劉三全又要走。
見高源還要攔,張遠(yuǎn)材不高興了:“哎!你這后生,咋不講理?你還能有人家老大夫會(huì)的多?”
高源趕緊道:“但《傷寒論》十棗湯證上指明了使用十棗湯需滿足,‘表解者乃可攻之’的解表先行條件。還要滿足心下痞,硬,滿等里未和的癥狀。所以十棗湯使用范圍是表解而里未和的形證俱實(shí)的懸飲,不是什么懸飲都能用的!”
這話一出,正欲出門的劉三全頓時(shí)停下腳步,愕然地轉(zhuǎn)頭看高源。
張遠(yuǎn)材也呆了一下,他沒聽懂。
見劉三全站住了,高源道:“若是一個(gè)多月前,懸飲剛起,病人解表后,使用十棗湯,效果應(yīng)當(dāng)不錯(cuò)。但現(xiàn)在時(shí)間拖得太久了,已經(jīng)遷延到這般重癥,你看,她已經(jīng)無法吃飯,也很難呼吸了,身體枯瘦如此,不能再經(jīng)受十棗湯的攻伐了。”
劉三全頓時(shí)狐疑起來,傷寒論有這樣論述嗎?
高源直言不諱道:“病人脈象細(xì)數(shù)無倫。細(xì)脈主濕亦主陽虛,符合病人懸飲的情況。數(shù)脈卻是主熱證,細(xì)數(shù)脈多出現(xiàn)于陰虛之證,與病人情況不符。脈證相符為吉,不符為兇。再加上脈跳無倫,病人已經(jīng)到垂危的邊緣了。若再用十棗湯,你擔(dān)得起后果嗎?”
聽到這話,劉三全心中一緊,下意識(shí)提了提肛。十棗湯的攻伐之力比較強(qiáng),他還是知道的。
張遠(yuǎn)材看著高源的眼神呆滯了幾秒之后,立刻又轉(zhuǎn)頭看劉三全大夫。
劉三全心中緊張,馬上對張遠(yuǎn)材道:“十棗湯治懸飲,是醫(yī)書上寫的,不是我瞎編的。你母親的病,連市里的大醫(yī)院都沒法子。我就一個(gè)普通的農(nóng)村大夫,要不你找別人,我可沒把握,也擔(dān)不起后果,你可別賴我!”
“我……”張遠(yuǎn)材一下子也不知道要怎么辦了,他急道:“那咋辦啊,我上哪兒找大夫去啊,趙煥章又沒回來。”
劉三全一攤手道:“實(shí)話說,就算趙煥章回來也就這樣。這話雖然不好聽,但你心里也清楚。連市里大醫(yī)院的專家都沒法子,還弄更嚴(yán)重了。就咱們這兒,誰能有法子,誰能有把握?”
高源平靜道:“我有。”