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首頁腫瘤科的醫(yī)生生活

Chapter14醫(yī)院不是打打殺殺

下午一點(diǎn),腫外臨時加臺了一名直腸癌復(fù)發(fā)并伴有絞窄性腸梗阻的手術(shù)。

患者是一位25歲的網(wǎng)紅主播,身體情況較差,被安排了術(shù)前腸胃減壓,定的手術(shù)方案是壞死腸段切除術(shù)。

這臺手術(shù)原本是李春榮教授主刀,但對方臨時有事,做不了這臺手術(shù),所以加臺到了季晗身上。

手術(shù)室外,巡回護(hù)士拿著手術(shù)同意書讓家屬簽字,并沒有為接下來的手術(shù)感到任何擔(dān)憂:“也是你們運(yùn)氣好,這臺手術(shù)原本是李春榮教授主刀,但李教授有事抽不開身,就加給了我們科的季晗季教授,季教授是我們腫瘤外科第一把刀,像這種手術(shù)要加季教授的臺,起碼給排一個多月的隊。”

家屬聽了以后,擔(dān)憂的臉上總算有了一抹紓解,對著護(hù)士表示感謝。

手術(shù)室里,器械護(hù)士走了出來:“季教授剛才來了電話,讓進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,十分鐘以后送上去。”

李曉軍是這臺手術(shù)原定的一助,拿過手術(shù)方案意見書看了起來,皺起眉頭:“譚談是二助?”

護(hù)士回答:“是,原本季教授的手術(shù),譚醫(yī)生都是二助,就把李春榮教授原定的二助給換掉了。”

李曉軍聽著心里不是滋味,他譚談連一個住院總都不是,憑什么季晗每臺手術(shù)都讓他當(dāng)二助?還不是因為譚談有個當(dāng)院長的爹,所以季晗才會格外照顧他。

幾分鐘后,電梯連帶患者,直接上了C樓手術(shù)中心。手術(shù)預(yù)備室里,李曉軍跟其他幾位主刀醫(yī)生站在不銹鋼水槽前洗手,預(yù)備室的門打開,穿著綠色無菌衣的譚談走進(jìn)來。

他拿過手術(shù)衣,將衣服抖開準(zhǔn)備換衣服,就聽見洗手槽前李曉軍面無表情的開口說道:“沒看見這邊主刀正洗手嘛,到一邊換去,別礙眼。”

譚談沒有多說話,拿起衣服走到預(yù)備室里比較空曠的地方換起了衣服。

李曉軍洗完手,回頭看著他,訓(xùn)斥起來:“以前做規(guī)培的時候,帶教老師沒教過你換衣服嘛?手不能接觸衣服內(nèi)側(cè)不知道嘛!脫掉,重新?lián)Q!”

譚談輕輕嗯了聲,脫掉身上的手術(shù)衣,扔進(jìn)了垃圾桶里,回身拿了套新的,重新?lián)Q上,不曾想李曉軍又是狂風(fēng)暴雨式的一陣狂罵:“你是怎么過的規(guī)培?知不知道什么叫無菌操作?你以前規(guī)培的時候到底有沒有好好學(xué)!真以為醫(yī)院是隨便的地方,以為自己有人就能肆無忌憚了?”

聽著李曉軍話里的弦外之音,肝膽外科的主治醫(yī)生看了李曉軍一眼,看似和氣的笑道:“你今天怎么了?這么大的火氣,他好歹也是住院醫(yī)了,又不是實(shí)習(xí)醫(yī),怎么會穿不好一套無菌衣?”

李曉軍回過頭去,表情十分嚴(yán)肅:“你的意思是我故意為難他?”

肝膽外科的主治笑了起來,抽出幾張無菌紙,擦干手臂上的消毒水:“凡事不要做的太過分了李曉軍,大家都是一個科的,以后抬頭不見低頭見,沒必要這樣吧?你不服氣大主任的處罰結(jié)果,你可以去找大主任呀,真沒必要在這跟一個住院醫(yī)錙銖必較,很掉身份。”

李曉軍氣極反笑,心里的怒氣一點(diǎn)點(diǎn)上涌,將手里的指甲刷暴躁的摔在地上,剛要走過去動手,手術(shù)預(yù)備室的門開了,季晗面無表情的走了進(jìn)來,他掃了一眼預(yù)備室里的幾人,走到洗手槽面前,拆開洗漱包,進(jìn)行術(shù)前無菌處理。

手術(shù)預(yù)備室里的其他人都寂靜無聲。

季晗剛才在門外,也聽見了李曉軍對譚談的故意找茬,作為譚談的二線醫(yī)生,也是上級醫(yī)生,別人很難指摘他是無事生非。李曉軍這次職稱晉升落空,譚談在里面的確負(fù)有一定責(zé)任,當(dāng)時出事的時候,作為一線醫(yī)生并沒有選擇最完美的解決辦法,導(dǎo)致事件升級。

但這件事最主要的原因,還是李曉軍的粗心大意以及對患者手術(shù)并沒有認(rèn)真對待,而且事后把責(zé)任都推卸到了住院醫(yī)譚談的身上。

只是季晗已經(jīng)連臺39個小時了,加上癌變與侵襲原理實(shí)驗室的科研工作連軸轉(zhuǎn),他現(xiàn)在心力交瘁,加上腫瘤科本來就是是非之地,他實(shí)在是沒有多余的耐心跟力氣,再去管同事間這些雞毛蒜皮的小事情。

另一邊,江黎接到通知,小江昊的病情研討會等季晗的手術(shù)一結(jié)束,馬上就進(jìn)行。江黎知道季晗又加了臺腸梗阻,腹部探查直腸癌切除術(shù),就算在熟悉手術(shù),也要兩個小時以上,而她擔(dān)心季晗已經(jīng)連續(xù)加臺39個小時了,這樣的工作強(qiáng)度,怕是熬不了多久。

等她到了手術(shù)室旁的觀摩室時,里面已經(jīng)有了幾位實(shí)習(xí)醫(yī),正拿著筆記本準(zhǔn)備記錄手術(shù)中的要點(diǎn)。

手術(shù)直播的屏幕里,二助譚談開始調(diào)節(jié)無影燈,對準(zhǔn)了患者的上腹部,打開了全照模式。

幾位實(shí)習(xí)醫(yī)都有些興奮:“聽師兄說,季老師的手術(shù)從下刀到縫皮,幾乎每臺手術(shù)都是開完全臺。”

“所以才叫你們認(rèn)真看啊,領(lǐng)教一下什么叫腫瘤外科的開刀藝術(shù)。”一旁腫外的住院醫(yī)忍不住驕傲起來。

手術(shù)室里,季晗接過二助手里的高頻電刀,已經(jīng)對患者進(jìn)行了開腹,一助急忙用抽吸器進(jìn)行抽血。

季晗利落的破開淺筋膜,肌肉,每一步都干凈利落。

譚談立馬用筋勾勾住了外翻的皮肉。

隨著腹腔完全暴露,binocularloupe(開普勒氏雙目放大鏡)視野中出現(xiàn)了一段已經(jīng)發(fā)黑的腸道,腫瘤已經(jīng)很大,堵死了患者腸道,只是接下來的操作,讓觀摩室里的人都變了臉色。

只瞧季晗順手接過來護(hù)士手里的排便袋,用腸鉗掐斷了壞死的腸道,隨之患者腸道里積壓了不知道多少的糞便,隨著一股惡臭的氣味開始蔓延,像是淤積的河灘,突然找到了宣泄口,洶涌的噴射進(jìn)了排便袋里,一大坨黃黑的糞便噴涌而出。

觀摩室里江黎卻看得津津有味,幾位女實(shí)習(xí)醫(yī)再也忍不住嘔吐起來,急忙朝著觀摩室外面跑。

江黎認(rèn)真觀察了糞便的顏色,若有所思:“瞧著這糞便顏色,應(yīng)該是腫瘤逐漸長大堵死了腸道導(dǎo)致的腸梗阻,最后嚴(yán)重直接導(dǎo)致整段腸子壞死。”

聽著她說的話,身旁一位男實(shí)習(xí)醫(yī)忍不住多看了她兩眼,嘴里嘀咕著變態(tài)。

手術(shù)室充滿了惡臭,幾乎每個人的臉上都出現(xiàn)了皺眉的表情,唯獨(dú)季晗依舊一張臉在無影燈的籠罩下,顯得更加清冷。

江黎隔著屏幕發(fā)現(xiàn)季晗佩戴binocularloupe(開普勒氏雙目放大鏡)的眼睛很獨(dú)特,他的眼睫毛要比其他男性都要長,大學(xué)時她第一次看見他,也是被這樣一雙眼睛瞬間就吸引了全部的注意力。

季晗在腸道糞便排空之后,將手伸進(jìn)了患者腹腔,用食指拉出了已經(jīng)壞死發(fā)黑的腸道,索性腫瘤并沒有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,他拉開壞死的腸道,直接下達(dá)了切除命令。

緊接著進(jìn)行胃部與腸道的吻合手術(shù)。

隨著時間一點(diǎn)點(diǎn)流逝,當(dāng)季晗將手中彎頭針連接的縫合線提拉到最高處,完成最后的縫合時,手術(shù)室的所有人都屏住了呼吸,隨之一聲剪刀的“咔嚓”聲,宣布手術(shù)完成,大家都松了口氣。

季晗一言不發(fā)的離開了主刀的位置,巡回護(hù)士急忙幫他脫下手上沾著鮮血的橡膠手套。

“接下來交給李曉軍來完成吧,進(jìn)行器官移位,內(nèi)臟排壓后,進(jìn)行逐層關(guān)腹操作,記得用吻合器。”

觀摩室里,江黎瞧著季晗手術(shù)完成,發(fā)現(xiàn)他幾乎所有的魅力都在手術(shù)臺上,而私下里大家討論他最多的,還是他平日里的冷漠寡言與不近人情,以前在大學(xué)時,江黎就懷疑過季晗是不是有些自閉,只是后來了解多了才發(fā)現(xiàn),他是真的不喜歡說話,性格實(shí)在是很內(nèi)向,而且有的時候還會害羞。

季晗走出手術(shù)室一轉(zhuǎn)身,就看到了從觀摩室走出來的江黎,“你怎么有空過來?”

江黎訕訕而笑:“你不知道我現(xiàn)在比較閑?院辦的入職手續(xù)還需要走流程,我現(xiàn)在手底下只有一個病人,大部分時間都很清閑。”

季晗指了指盥洗室:“我先去洗一下,你在這等我,然后咱們一起去科室。”

江黎點(diǎn)點(diǎn)頭,擺手讓他先去,剛好手術(shù)室里巡回護(hù)士跟器械護(hù)士還有麻醉師,都走了出來。

“每次參加煞神的手術(shù),我這一顆心都懸著,屁都不敢放一個。”

“你是不知道,上次一臺手術(shù),一助好像是魏晨,熬了三天實(shí)在熬不住了,結(jié)果因為精力不濟(jì),打亂了季教授的手術(shù)步伐,被狠狠訓(xùn)斥了一頓。還有一次,是器械護(hù)士小周,被季教授無情的批評了幾句后直接在手術(shù)室嚎啕大哭,你們猜季教授說什么?”

其他幾人都很好奇:“說了什么?”

麻醉師冷冷一笑:“季教授居然說,要哭出去哭,別妨礙我做手術(shù),這么笨以后就不要出現(xiàn)在我的手術(shù)室了。”

“嘖嘖,真是無情,怪不得季教授三十多了依然單身,他干脆跟手術(shù)室一起過得了,毫無情趣可言。”

麻醉師跟著笑了:“醫(yī)院不是打打殺殺,醫(yī)院是人情世故,我看咱們腫外的季教授,這輩子也不可能懂人情世故這幾個字。”

巡回護(hù)士搖了搖頭:“也是,聽說這次小譚醫(yī)生被處罰,季教授也沒有求情,可小譚醫(yī)生都跟了教授了三四年了,平日里鞍前馬后,沒有功勞也有苦勞,季教授要是能在大主任那求求情,沒準(zhǔn)這個處罰也就撤銷了,畢竟小譚醫(yī)生的確也很無辜,而且李主治還把氣都撒在他身上了,不就因為小譚醫(yī)生的父親是醫(yī)大四的譚院長,他就認(rèn)定了人家小譚走后門,這什么人呀!”

“現(xiàn)在整個腫瘤科,大家私下里都議論這件事,這回經(jīng)過李曉軍這么一鬧,好了,全科室,全醫(yī)院的人,都知道譚談他爹是醫(yī)大四的院長了,大家都帶有色眼鏡看他,肯定都以為他是走后門進(jìn)來的。”

江黎聽了科室里的同事對季晗的評價,沒想到他工作了快十年了,居然還沒有融入醫(yī)院這個大群體里,以前在大學(xué)時,季晗貌似就不是很合群,只是江黎沒想到自己好心幫助譚談,反而卻害了他。

沒一會兒,季晗就簡單洗漱出來,換了身嶄新的白大褂。江黎跟他并肩朝著科室里的病情研討會議室走。

“你應(yīng)該聽說了譚談跟徐有樹的事情,其實(shí)這件事我也有一定責(zé)任,如果我當(dāng)初不插手這臺手術(shù),也許他們也不會受到懲罰,但我仍然覺得譚談當(dāng)時的做法沒有問題,總不能因為找不到二線醫(yī)生,就讓患者躺在手術(shù)臺上,肚子里插著釘夾置放器,在那干等著吧?”

季晗依舊面無表情,“醫(yī)院有醫(yī)院的規(guī)定,違反手術(shù)操作規(guī)定就要受到懲罰。”

江黎猶豫了片刻:“我是說,懲罰可以,但劉翀這個懲罰是不是有些太重了,你能不能幫忙去求求情,譚談畢竟是你手底下的住院醫(yī)。”

季晗想也沒想就一口回絕:“不能。”

江黎氣得牙癢癢:“季晗,做人有時候需要變通一下,規(guī)矩是死的,但人是活的。”

季晗看了她一眼:“沒有規(guī)矩不成方圓,你去了美國七年,怎么一點(diǎn)都沒有變,七年前你也是這樣,喜歡漠視規(guī)矩,不蹈常規(guī),我說過,你這樣遲早要吃大虧的,現(xiàn)在醫(yī)療體系已經(jīng)很緊張……”

江黎呵了一聲:“那也比你見死不救,冷血無情強(qiáng)。”

時小椴 · 作家說

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