方云則是在做完手法復位后,就松開了自己的雙手,然后對病人示范并建議說:“你試著動一哈手。”
病人罵了起來:“痛得像卵。形的!動個毛。”
湘州屬于文明未開化之地,這已經算文明的稱呼了,沒直接問候親屬。
“動不了。”MMP,他歪著頭,等哈你看我兒子來了打不打你滿…
方云繼續(xù)忙解釋:“你剛剛的疼痛,是復位過程產生的。”
“復位后就會消失,你原來脫位的疼痛也緩解了。”
“你覺得我講得對不對?”方云一邊說,一邊比劃。
病人聽到這話,才來得及去體悟胳膊處疼痛之后的變化,當即神色便稍稍好轉一些。
緊接著眼珠子轉了一圈,狐疑般看向方云,臉色仍有點難看。
“沒事,你試著動一動,之前是脫位,活動受限,你動不了,現在是復位上去了,你就能動了。”
“來,學我這樣,慢慢把手往上面抬。”方云做起示范。
病人這才將信將疑,因為方云說的話,全都一一找到了對應。
于是患者就將信將疑地開始了活動左手!自己的感覺不會騙自己,的確是不那么痛了。
慢慢往上抬起一點。
抬上來了,不痛。
之前抬不上來的。
然后他把倒拐子又外展了試探,也還行,不痛。
上舉,也舉起來了。
不痛。
頓時他的語氣就好多了:“方醫(yī)生,胡主任?我這,是不是好了?”
事實勝于雄辯啊,能把他的病治好,還能什么都說得很準,這是醫(yī)術好啊。
動作就是孟浪了些。
“是不是可以不做手術了?我都不痛了。”
他能夠理解的病好沒好,就是痛不痛啊。
方云聞言就回說:“您之前是關節(jié)脫位,關節(jié)脫位最主要的癥狀就是疼痛和活動受限。”
“也就是動不了的意思。治療有效的表現,就是你覺得疼痛緩解和活動恢復。”
“你也都感覺到了,而且自己活動了。對吧。但是,你等會兒還得再去拍個復位后的X線復查一下,就能得到最標準的結果。”
“我剛剛之所以趁你不備,是為了減輕你的防備,減少戒備性的肌肉收縮力量,不然的話,你就會怕,你怕了我就復位不上去……”方云耐心解釋。
這話與剛剛與病人交流的時候,又略有不同。
這話不僅僅是對病人說,還是在給邢周與胡廣華等人解釋。
病人只是對著方云傻笑,也不打斷方云所說的他根本聽不懂的話。
不要手術,這可是大好事哦。
方云接著繼續(xù)詳細地解釋,有些話對病人解釋清楚就好了,但是對于胡廣華和邢周二人,這就還不夠:“胡主任,邢老師。”
“上次我跟過邢周老師的手法復位,回去后我就查了一些資料。”
“關節(jié)脫位病人復位的難點就是,因為關節(jié)不在位,導致了患者疼痛且持續(xù)性纖顫,疼痛的刺激還會讓肌肉處于持續(xù)性收縮的狀態(tài)。我們在復位的過程中,持續(xù)牽引和麻醉及肌松藥的使用,就是為了對此力量進行拮抗。”
“有老師做過臨床研究,患者自主戒備性產生的保護性收縮力,還要大于因為疼痛產生的應激性的收縮力量。”
“因此,在條件不足,沒有麻醉與使用肌松藥物的情況下,讓患者放下戒備,降低自主性產生的保護欲,從而出其不意地進行復位,是比較好的復位時機。”
說到這,方云繼續(xù)補充了一句:“我做肩關節(jié)脫位的手法復位極少,因此可能比不過邢老師和胡主任你們的經驗累積,所以只能借用一些可利用的客觀因素,以此來增加復位的成功率。”
“算是取了巧。”
方云說的這話,算是自謙,也是一種對自己的保護。
畢竟突然擁有了精通級別的肩關節(jié)脫位的手法復位,你不找個合適的理由來進行解釋的話,有點兒太突兀了。
要找一個合適且有理有據的理由,這于方云而言并不難。
他自行看書還總結了,入門級別的技能相當于會做,可以完成。熟練的級別就是非常熟練,看到了就知道怎么應對。
而精通級別,則是會考慮到各種有利的因素。
至少在理論上,是這樣的。
能不能讓患者自己也參與到整個診治過程中來,讓他們能夠聽得懂,這才叫把尺寸和火候拿捏得準確。這就叫精通,否則的話,就只是自己單純地在參與。
邢周聽后,神色微變,終于確定,可能自己之前做的那個很蹊蹺的肩關節(jié)后脫位的手法復位能夠成功,方云肯定是暗中出手了。
投桃報李,同時拍胡廣華的馬屁:“胡主任,小方基礎理論扎實和操作流暢、客觀的有利因素應用到了最大值,這是集理論、操作與心理學于一體的靈活應用……”
“在我們眼皮子底下轉了近一年,我們都發(fā)現不了,還虧得是胡主任您慧眼識珠啊。”
“我覺得你跟著舒嘯山是學歪了。”胡廣華沒讓邢周繼續(xù)說下去。
反而先提點邢周先把自己的技能樹給正起來。
邢周的夸贊,讓方云臉稍稍一紅。
心里暗說,邢哥,其實也沒那么優(yōu)秀啦,就是努力加遇到了奇遇而已。
胡廣華接著一笑,轉身走出病房,也還沒開口夸方云。
可陳山立刻跟在了后面,說:“胡主任,你帶來的這兩個老師,都不得了啊。”
出了病房,胡廣華才稍稍站定,對陳山解釋說:“陳主任,現在應該不太害怕了吧?事情都解決了,后續(xù)打前臂吊帶和復查的事情,你就自行安排吧,我們就先去門診了。”
陳山的表情稍稍有點尷尬,舔了舔嘴唇,回:“胡主任,您說哪里話?我對您是一直非常敬佩的,也相信您做的每一個決定,都是深思熟慮的,怎么可能害怕呢?”
“胡主任說笑了。這兩位老師。”
胡廣華淡淡開口道:“陳主任,拍馬屁分兩種,一種是吹捧,有人喜歡。第二種是捧殺,這兩個年輕人可都不傻。”
陳山臉色微變,緊接著開始賠笑起來……
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