有省內(nèi)臨近城市的救護(hù)車停在醫(yī)院急診接診平臺(tái)，救護(hù)人員匆忙從車內(nèi)下來(lái)。
“什么情況？”張揚(yáng)迎上去詢問(wèn)。
“A型主動(dòng)脈夾層，合并心包填塞，患者血壓低、意識(shí)迷離，需要馬上手術(shù)，基層院不能進(jìn)行這樣的手術(shù)，緊急送過(guò)來(lái)，女孩才20歲，剛上大學(xué)，路上都擔(dān)心她撐不到，你們一定馬上手術(shù)，家屬人特別好，路上一直是女孩的叔叔、阿姨們開(kāi)私家車開(kāi)路……”交接的急診醫(yī)生回答并強(qiáng)調(diào)。
“安排手術(shù)室、馬上給吳主任打電話。”張揚(yáng)對(duì)手術(shù)護(hù)士林月說(shuō)。
“吳主任在臺(tái)上，林主任在科里能馬上上臺(tái)。”林月回答。
張揚(yáng)遲疑了一下，“林主任？患者沒(méi)有時(shí)間做CTA了，林主任未必肯上臺(tái)！”
“人命關(guān)天，他總不能看著病人死吧！”林月?lián)芡肆种魅坞娫挕?/p>
“通知手術(shù)室、做術(shù)前準(zhǔn)備。”張揚(yáng)邊說(shuō)，邊往手術(shù)室推病患。
“什么情況？”林主任走進(jìn)急診室問(wèn)。
“患者馬笑笑，女性，20歲，A型主動(dòng)脈夾層，合并心包填塞，患者血壓低、神志淡漠……需要馬上手術(shù)，基層院不能進(jìn)行這樣的手術(shù)，緊急送過(guò)來(lái)……”張揚(yáng)回答。
“安排綠色通道做CTA，”林主任指示。
“林主任，患者的情況可能等不了做CTA了，A型主動(dòng)脈夾層患者的生命以小時(shí)計(jì)算，伴隨心包填塞患者的生命會(huì)以分鐘來(lái)計(jì)算，更何況他們從外地轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，能夠堅(jiān)持到已經(jīng)實(shí)屬萬(wàn)幸，我們總不能讓患者明明挺到了醫(yī)院確救不回來(lái)吧……”張揚(yáng)說(shuō)的非常激動(dòng)。
“我做A型主動(dòng)脈夾層的時(shí)候你醫(yī)學(xué)院還沒(méi)畢業(yè)，還輪不到你教我怎么做。CTA是確診A型主動(dòng)脈夾層的黃金準(zhǔn)則，沒(méi)有CTA開(kāi)進(jìn)去如果不是怎么跟家屬交代，病人血管有沒(méi)有迷走怎么判斷，如果有什么意外誰(shuí)負(fù)責(zé)？我們是醫(yī)生，治病救人也不能賭博、必須按照標(biāo)準(zhǔn)流程走！”林主任的態(tài)度很堅(jiān)決，張強(qiáng)和林主任僵持在手術(shù)室門口。
“什么情況？為什么不手術(shù)？”患者家屬們圍過(guò)來(lái)焦急的詢問(wèn)。
“費(fèi)用我們帶夠了，她叔叔、阿姨車?yán)锒紟Я爽F(xiàn)金過(guò)來(lái)，你們得馬上手術(shù)啊，我們笑笑快撐不住了……”患者母親哀求著。
“醫(yī)生，我是患者的小叔，你們說(shuō)的什么標(biāo)準(zhǔn)流程、CTA我們不太懂，但我們清楚孩子的情況現(xiàn)在非常緊急，我們?nèi)規(guī)资诙荚诼飞希覀円擞腥恕⒁X有錢，如果需要輸血什么的都沒(méi)任何問(wèn)題，你們一定盡全力救孩子、我們家絕不會(huì)有人找醫(yī)院麻煩，我們家沒(méi)人會(huì)因?yàn)殄X做那樣的事……”出來(lái)表態(tài)的家屬明顯睿智冷靜而且說(shuō)話極有條理。
“A型主動(dòng)脈夾層手術(shù)必須有CTA檢查，這是標(biāo)準(zhǔn)流程，萬(wàn)一出了事情就不是你們追不追究的問(wèn)題，醫(yī)院、衛(wèi)生局都會(huì)問(wèn)責(zé)！”林主任堅(jiān)持。
“以患者現(xiàn)在的情況，您堅(jiān)持做CTA，患者很可能死在檢查的路上，這種緊急情況，吳主任從不會(huì)堅(jiān)持CTA！”張揚(yáng)在盡自己最大努力為這個(gè)素未平生的女孩爭(zhēng)取生存的機(jī)會(huì)，為此他不惜硬著頭皮頂撞自己的上級(jí)醫(yī)生。
“別總拿吳雨說(shuō)事，他手里握著兩千多萬(wàn)的救助基金，有什么問(wèn)題可以拿出來(lái)和家屬和解，他還有高尚那個(gè)大律師、不怕打官司，他當(dāng)然什么都敢做，這種虧我又不是沒(méi)吃過(guò)，我可不想因?yàn)榫热伺淖约哼B醫(yī)生都做不了，十年飲冰，沒(méi)什么人可以不涼……”林主任理直氣壯，他對(duì)張揚(yáng)的語(yǔ)氣是訓(xùn)斥。
“病人血壓劇降、心跳消失了，應(yīng)該是主動(dòng)脈破了……”林月叫到。
“馬上推手術(shù)室！”張揚(yáng)憤怒的狂吼著。
林主任從手術(shù)室里出來(lái)，“患者經(jīng)搶救無(wú)效死亡……”他連那句我們盡力了都沒(méi)說(shuō)出來(lái)。
“林海主任醫(yī)師，”馬笑笑的小叔，面無(wú)表情的走到林主任面前，伸手拽下了林主任的胸牌握在手里。
“你這種人也配當(dāng)醫(yī)生！”他艱難的說(shuō)，強(qiáng)忍著淚水。
“如果讓你這種人繼續(xù)當(dāng)醫(yī)生，笑笑就白叫了我二十年小叔……”他的語(yǔ)氣堅(jiān)定、氣憤、冰冷，像他此刻的心情一樣。
馬笑笑的家屬還在陸續(xù)趕到醫(yī)院，急診室、手術(shù)室門前都哭聲、罵聲一片，其他病患家屬聽(tīng)說(shuō)了這個(gè)二十歲女孩的遭遇也跟著痛惜和咒罵著……
手術(shù)室里大家在做著術(shù)前準(zhǔn)備。
“這幾天醫(yī)院大門前都跪滿了馬笑笑的家屬，每個(gè)人都一身黑、抱著那女孩的照片就那么跪著，黑壓壓一片、也不鬧、警察過(guò)來(lái)了幾次都說(shuō)我們醫(yī)院沒(méi)人性、真是一顆老鼠屎攪了一鍋湯，我這幾天上下班都不好意思走前門、穿著白大褂我都不好意思出醫(yī)院門、真是太丟人了……”手術(shù)護(hù)士湯燦邊整理器械邊無(wú)奈的說(shuō)。
“這家人也太齊心了，據(jù)說(shuō)那天過(guò)來(lái)的時(shí)候，全家?guī)资陂_(kāi)了十幾輛車給救護(hù)車開(kāi)路，為了救人一路上什么燈都闖，好不容易平安送到了醫(yī)院、沒(méi)想到人都送到醫(yī)院了還沒(méi)救活……”麻醉師李小剛調(diào)試著儀器惋惜的說(shuō)。
“張揚(yáng)都知道那女孩情況緊急，不惜和林主任硬頂，林主任能發(fā)現(xiàn)不了，怎么還敢耽誤？”手術(shù)護(hù)士林月問(wèn)。
“林主任當(dāng)然知道，只是……”護(hù)士長(zhǎng)高美娜遲疑了一下沒(méi)有往下說(shuō)。
“很多年前林主任也做過(guò)沒(méi)有CTA直接手術(shù)的事情，病患死在了臺(tái)上、家屬不依不饒的鬧了很久、醫(yī)院陪了不少錢，要不是張?jiān)洪L(zhǎng)極力保他、他連醫(yī)師資格都可能被吊銷，那之后，他凡事都按照標(biāo)準(zhǔn)流程走，不能說(shuō)不對(duì)、但確實(shí)冷血了點(diǎn)，他總說(shuō)那句十年飲冰，沒(méi)什么人可以不涼，吳主任不就沒(méi)涼、張?jiān)洪L(zhǎng)不也沒(méi)涼……”李小剛接著說(shuō)。
“之前林主任也做過(guò)這種不顧病人死活的事情，但他是按照標(biāo)準(zhǔn)流程走，病人家屬氣憤也拿他沒(méi)辦法、但我看這次林主任是踢到鋼板上了，馬笑笑家屬不像奔著錢、聽(tīng)說(shuō)他們?cè)卺t(yī)院附近租了十幾套房子，全家?guī)资诙甲∠铝恕⒁欢ㄒ豪锝o個(gè)說(shuō)法，醫(yī)務(wù)處接觸幾次了，家屬那邊除了要求處理林主任沒(méi)提任何其他的……”高美娜繼續(xù)說(shuō)。
“聽(tīng)說(shuō)張?jiān)洪L(zhǎng)正在國(guó)外開(kāi)會(huì)，知道了這事就立即取消了議程、提前定機(jī)票往回趕了，林主任也是張?jiān)洪L(zhǎng)的學(xué)生，不知道這次張?jiān)耗懿荒鼙Ｗ×种魅瘟恕绷衷履钸吨?/p>