9月是一個忙碌的時刻，也是大多數新起點的時刻。剛結束高考的同學們邁入大學的生活，大學畢業的同學也要步入職場生活…

剛考上冰城醫科大學的研究生們今天去各個科室報道。林文文，一個普通的不能再普通的名字，小鎮做題家，本科非名校畢業，大學期間長年在圖書館啃書，拿遍了獎學金獎狀?？佳泄P試第一順利考到了本省醫科大學的附屬醫院呼吸科。作為家里第一個，也是唯一一個大學生，已經可以寫進族譜了。對于她來說接下來就是按部就班，舒舒服服的過好研究生生活，把她沒過的大學時光補回來，畢業順利進入心儀醫院工作?，F在的她信心滿滿走進學校，然而她不知道，接下來她面對的將會一件件打敗她的自信心。

林文文穿著嶄新的白大褂，衣角還帶著漿洗后的硬挺，站在冰城醫科大學附屬醫院呼吸科的走廊里。消毒水的氣味混著清晨的陽光，從玻璃幕墻透進來，在地面上切割出整齊的方格。她的手指無意識地摩挲著胸前的名牌，上面“林文文“三個字燙金發亮，像某種無聲的宣告。

“文文！“一道清脆的呼喚打破了她的出神。轉頭就看見張悅，專碩二年級學姐，此刻正邁著輕快的步伐走來，齊耳短發隨著動作微微晃動?！皩熢谵k公室等我們，快走吧。“

呼吸科主任醫師陳建國的辦公室里，他正對著電腦屏幕研究CT影像，主任雖然不是科主任但是是呼吸科第一個發表國自然文章的醫生，不到40歲就評上了主任醫師。見兩人進來，抬了抬金絲眼鏡：“今年就你一個專碩。張悅正好你這個三個月輪本家，多帶帶你師妹。呼吸科不比別的科室，來這兒的患者病情復雜，容不得半點馬虎?！罢f著，他掃了一眼林文文，說“你得聽診器呢？作為一個呼吸科醫生，你連上戰場的武器都沒有？”

林文文本來就緊張的心情一下子就更不知所措了“老師，我過后會帶”

主任沒回他，隨后說“你先帶她去辦公室熟悉一下系統、患者，半小時后出發查房?！?/p>

張悅看出林文文的緊張恐懼，安慰她說“沒關系，剛來都會有點不適應，害怕老師，但是咱們導師特別好的，只不過她在專業上要求比較嚴格，而且做事雷厲風行，你習慣就好了”

林文文回到“我簡直絕了，想著帶聽診器還是忘了，老師會不會對我印象不好??？覺得我不靠譜，師姐有什么注意事項嗎？”

張悅“習慣就適應了。在呼吸科節奏比較快，戴好口罩，什么患者都有。咱們每天8點交班，你在8點之前到看患者化驗檢查病歷，準備查房匯報病史之類的，看好患者醫囑用藥。11點半下班，中午一點上班，下午4點半下班。出院患者3天內把病例辦完，在院患者每天病例跟上，其他的想到什么告訴你什么。”

頭大……但這就是大多數醫生的日常…

每個科室有3-4名主任醫師，病房患者按三級管理，主任主治住院醫。主治醫生可能是副主任或者是主治職稱的醫生，住院醫級別一般就是主治醫師。像是規培生研究生不過就是給醫院白打工的罷了。

呼吸二病房有四名主任醫師，呼吸科的大主任-韓主任也在這個病房。陳建國下面有張小飛副主任醫師，負責寫主治及主任查房，王昊主治醫師也就是組里住院醫的級別，負責管理研究生規培生辦病例，接收患者。

林文文簡單了解以后到辦公室，看到還有兩個女生，一個是腫瘤科的鞠程程和感染科的周木子，她們也是研一的?；ハ嘁娒孀晕医榻B后建了微信群。分好各自的患者，準備查房。

打好查房列表，分配好患者，時間一到出發查房。在查房的時候大部隊在走廊里還是很帥氣。林文文翻開病歷，第一個患者是72歲的王大爺，因慢阻肺急性加重入院。查房時，王大爺正劇烈咳嗽，臉漲得紫紅。一旁的家屬滿臉焦慮：“醫生，他這都咳了一整晚了，藥怎么不管用?。俊傲治奈南乱庾R地想去安慰，卻被張悅搶先一步。只見張悅熟練地為老人聽診，一邊詢問近期用藥情況，一邊在病歷本上記錄。林文文學著她的樣子，將聽診器貼在老人背上，卻被雜亂的啰音弄得有些不知所措。

“小林，你來分析一下?！标愔魅瓮蝗婚_口，所有人的目光瞬間聚焦在她身上。林文文的心跳陡然加快，她努力回憶課本知識，結結巴巴地說：“患者慢阻肺病史10年，這次因感染誘發急性加重，目前的治療方案應該以抗感染、平喘、祛痰為主......”話還沒說完，陳主任就皺起了眉頭：“那為什么癥狀沒有緩解？”林文文愣住了，額頭上滲出細密的汗珠。就在這時，張悅輕聲補充道：“我注意到患者近兩天尿量減少，可能存在右心衰竭，建議復查血氣分析和心臟彩超?！标愔魅挝⑽Ⅻc頭，目光中流露出一絲贊許。

陳建國“copd的加重因素？分級？并發癥？這都是你們考研必背的，不能只啃書，不看臨床，回家多看看把慢阻肺這一章都看了，明天考你們。這個患者誰管的”

林文文心虛的說“老師，我”

陳建國“記他每天的出入量，給呋塞米20mg靜推，果味鉀，其他繼續當前治療。每天聽聽患者肺部啰音，看看有沒有改變，回去多看看書。匯報病史，要把他的片子病史檢查結果都告訴我”

林文文心里恐懼強裝鎮定的說“好的，老師”

查房隊伍繼續前行，來到32歲的趙先生床前。趙先生因氣胸入院，經過胸腔閉式引流治療后，目前恢復情況尚可。

陳主任詢問：“引流管有沒有什么異常？”

負責趙先生的是感染科研一周木子，剛接手不是很了解，張悅回答：“引流液量較昨天有所減少，顏色也變淺了，患者自覺胸痛癥狀有所緩解?！?/p>

陳主任點點頭，對大家說：“氣胸治療過程中，引流管的觀察至關重要。大家要清楚，引流液的顏色、量以及患者的癥狀變化，都能反映病情的發展。這是誰管的？”

張悅“周師妹”

陳建國“小周，你來看看引流管的固定情況?！?/p>

周木子上前，仔細檢查了引流管的固定，發現固定帶有些松動。她說道：“老師，固定帶有點松，需要重新固定，以免引流管移位。”

“很好?！标愔魅谓又f，“記住，臨床工作中，細節決定成敗。任何一個小疏忽，都可能引發嚴重后果。”