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首頁亂世醫妃張寧傳

第37章制藥活生民·名入仲景門

張仲景端坐主位,神色肅然。霍延坐于客位,氣度沉凝。

我則垂手侍立在霍延身后,盡量收斂氣息,下方,陳太醫丞、幾位太醫待詔以及數名太醫署的吏目、藥工分列兩旁,目光復雜地在我們身上掃視,尤其是落在我身上的目光,充滿了探究、懷疑,甚至是一絲不易察覺的輕蔑。

“取藥!”張仲景沉聲吩咐。

藥工立刻按照我提供的寒瘡膏方,取來所需藥材。

當著眾人的面,就在正堂一側備好的藥爐、藥銚等物前,由一位經驗老道的藥工主理,嚴格按照方中所載的程序開始操作。

文火慢煎麻油與干姜、當歸、紅花、乳香、沒藥,藥香漸漸彌漫開來,帶著辛溫通散的氣息。

待藥色轉深,濾去藥渣,加入蜂蠟溶化,離火稍涼后,再徐徐調入早已研磨好的白芨粉、煅石膏粉和甘草粉,藥工手持木鏟,在逐漸凝固的藥液中用力攪拌,直至成為均勻細膩的棕褐色軟膏。

藥膏尚溫,散發著一種混合了辛烈、苦澀與淡淡甜香的獨特氣味。

與此同時,兩名太醫院吏目也奉命帶來了幾位病情輕重不一的凍傷病患。

有雙手紅腫如饅頭、痛癢難耐的壯年男子;

有雙耳紫黑、已開始破潰流水的老人;

最嚴重的是一個八九歲的男童,左腳小趾和無名趾烏黑腫脹,皮膚緊繃發亮,邊緣處已有壞死跡象,孩子疼得小臉煞白,不斷抽泣。

“以此膏,按方中所言用法,當場施治!”張仲景下令。

陳太醫丞等人立刻圍攏到病患身邊,準備親自操作,顯然是想挑刺。霍延對我使了個眼色。

我會意,上前一步,對著張仲景和幾位太醫署官員躬身道。

“諸位大人,此膏用法,學生或更熟悉些,可否由學生代為處置初起與輕癥者?重癥者…還需諸位大人圣手。”語氣謙恭,卻帶著不容置疑的自信。

張仲景頷首:“可。”

我凈了手,走到那雙手紅腫的壯漢面前。先以溫水浸濕布巾,仔細將他凍得通紅發紫、布滿腫塊的雙手清洗干凈,動作輕柔。

那漢子起初還有些緊張,但溫水的暖意和我輕柔的動作讓他慢慢放松下來。

取過剛制好的、尚帶余溫的寒瘡膏,用竹片剜取適量,均勻涂抹在他雙手紅腫之處,尤其是關節和指尖。

然后以指腹力道適中地揉按,促進藥力吸收。

“感覺如何?”我一邊揉按一邊問。

“熱…熱乎乎的!”漢子驚奇地瞪大了眼睛,聲音帶著驚喜。

“像…像有股暖流往骨頭縫里鉆!剛才還又癢又疼,像有針扎,現在…好像松快了不少!沒那么鉆心地癢了!”

他試著活動了一下手指,雖然還有些僵硬,但痛感明顯減輕。

我又走向那位雙耳凍傷潰爛的老人。老人雙耳邊緣紫黑,幾處破潰的地方正滲出淡黃色的組織液,周圍皮膚紅腫。

我先用干凈的布巾蘸取淡鹽水(太醫院提供),小心翼翼地為老人清洗創面,拭去膿液和污垢。

老人疼得直哆嗦。清洗干凈后,再用竹片挑取藥膏,薄薄地、均勻地敷在創面上。藥膏覆蓋住潰爛處,帶來一絲清涼。

“老人家,還疼得厲害么?”我輕聲問。

老人咂咂嘴,感受了一下,渾濁的眼睛里透出些許光亮。

“涼颼颼的…舒服…剛才那火辣辣的疼,好像…壓下去些了?好…好藥啊…”他喃喃著。

另一邊,陳太醫丞等人正圍著那個腳趾壞死的小童,眉頭緊鎖。

小童的凍傷已到壞疽邊緣,情況兇險。他們清洗創面后,也敷上了寒瘡膏,但效果顯然不如前兩例那般立竿見影。

壞死的組織需要更專業的清創處理,非一劑藥膏能逆轉。

但敷藥后,孩子劇烈的哭鬧聲也小了些,似乎疼痛有所緩解。

張仲景一直凝神觀察著,此刻走到那小童身邊,蹲下身親自查看敷藥后的情況,又仔細診了脈。

他起身,目光掃過堂中眾人,最后落在那罐棕褐色的藥膏上,長長地、無聲地嘆了口氣,那嘆息中飽含著震動與感慨。

“諸位,”張仲景的聲音打破了堂中的寂靜,帶著一種沉甸甸的分量。

“都看到了?此膏于凍傷初起及輕癥潰爛者,確有溫通血脈、消腫止痛、生肌斂瘡之良效!其效之速,其配伍之精妙,化辛溫燥烈于潤澤清涼之中,深合醫理!實乃濟世良方!”

他頓了頓,目光轉向我,充滿了前所未有的鄭重與期許。

“張寧小友,老夫有幾個疑問,盼你解惑。”

“醫令請問,學生知無不言。”我恭敬垂首。

“其一,此方源于邊塞軍民,想必應對極寒凍傷經驗豐富。老夫觀此方,干姜用量頗重,且以麻油久煎取其辛辣溫通之性。然此等峻烈之品,用于潰爛瘡口,尋常醫理皆言恐致‘火毒內攻’。然據方才所見及你所述,此方用于潰爛之瘡反有良效,其理何在?”張仲景目光灼灼,直指核心矛盾。

堂中所有目光瞬間聚焦到我身上。陳太醫丞等人更是豎起耳朵,顯然這也是他們最大的疑慮。

我定了定神,回憶著在居延救治凍傷潰爛者的經驗,緩緩開口。

“回醫令!學生初時亦有此慮。然邊塞苦寒,凍傷潰爛者極多,尋常溫補生肌之藥,藥力難以透達寒凝深處,收效甚微。后經反復驗證,方悟其關鍵在于‘透達’二字。”

我組織著語言,盡量清晰表達:“凍傷潰爛,看似瘡口在表,實則根本在于深處血脈為寒邪所凝,氣血不通,肌膚失養,故瘡口難愈。此方以大量干姜為君,配合當歸、紅花、乳香、沒藥,借麻油久煎之力,取其辛香走竄、溫通穿透之極致藥性,直透寒凝深處,強行破開冰封之氣血!此乃‘霸道’開路!”

我頓了頓,見張仲景微微頷首,眼中露出思索之色,繼續道。

“然霸道需有王道相佐,方不致傷正。故佐以白芨、煅石膏,一者收斂生肌止血,一者清熱收濕斂瘡,更以大量麻油、蜂蠟之柔潤為載體,使峻烈之藥力得以緩釋,徐徐作用于瘡口,既破其寒凝之根,又護其潰爛之表,生肌長肉。此乃剛柔相濟,霸道開路,王道善后之妙!學生愚見,此方用于潰爛之瘡,非但不是‘火上澆油’,反是‘破冰引泉’,以峻烈溫通之力,打通氣血,方能引生肌斂瘡之藥力直達病所!”

“破冰引泉…霸道開路,王道善后…”

張仲景低聲重復著,眼中光芒越來越盛,如同撥云見日,豁然開朗!他猛地一拍大腿。

“妙哉!此解鞭辟入里,深得個中三昧!老夫拘泥于常理,竟未參透此層!受教了!”

他竟對著我,一個“書童”,拱手一禮!

堂中一片嘩然!陳太醫丞等人目瞪口呆,難以置信地看著張仲景,又看看我。

“其二,”張仲景仿佛沒看到同僚的震驚,繼續問道,語氣更加熱切。

“邊塞苦寒,凍傷往往多發于手足耳鼻等末梢,且常伴皸裂。此膏用于手足皸裂,效果如何?可有禁忌?”

“回醫令,”我答道,“此膏對因寒濕所致之手足皸裂亦有良效,涂抹后能溫潤肌膚,促進裂口愈合。然需注意,若皸裂處已有紅腫熱痛、流膿等熱毒之象,則不宜單用此膏,需配合清熱解毒之劑內服外洗,否則恐有助熱之弊。”

“善!”張仲景點頭,隨即拋出第三個問題,也是最為關鍵的一個。

“此膏配制,強調‘文火慢煎’、‘離火稍涼后徐徐調入粉藥’,其中火候、涼熱之掌控,可有訣竅?藥膏稠稀,如何把握?”

這個問題直指制藥核心。我仔細回想在居延軍營中與老藥工一同熬膏的場景。

“文火慢煎,旨在逼出藥材辛香溫通之性,融入油中,又避免猛火導致藥性焦躁。油溫過高則易將后下之粉藥燙熟結塊,難以攪勻;油溫過低則蜂蠟凝結過快,粉藥亦難以融合。學生經驗,以手背試油溫,感覺灼熱但尚可忍耐之際離火,稍待熱氣稍散,油面平靜無煙時調入粉藥最佳。至于稠稀,全賴蜂蠟用量。邊塞天寒,蜂蠟可略少;若在洛陽,可酌增少許。以藥膏冷卻后軟硬適度,易于涂抹又不易流淌為佳。”

“經驗之談!字字珠璣!”張仲景撫掌贊嘆,看向我的目光已不僅僅是欣賞,更帶著一種發現稀世璞玉般的珍視。

他霍然起身,面向堂中所有太醫署官員,聲音洪亮,帶著不容置疑的決斷:

“諸位!醫道之本,在于濟世活人!法無定法,唯效是瞻!此‘寒瘡膏’之效,諸位親眼所見!張寧小友雖非太醫署出身,然其精通醫理,尤擅外傷急癥,更難得身懷濟世仁心,傳承此邊塞良方,惠澤洛陽生民!其才其德,足堪造就!”

他環視堂上眾醫官,深吸一口氣,做出了一個石破天驚的決定。

“張寧小友雖為女子,然其醫術精湛,尤擅寒癥金創,更獻此活人妙方!老夫張仲景,以太醫令之職,破格延請張寧姑娘,入太醫署為記名弟子,參贊醫事,專研凍傷、金創之癥!諸位以為如何?”

“轟!”整個太醫院正堂仿佛被投入了一塊巨石!驚愕、難以置信、嘩然、竊竊私語瞬間爆發!

“女子?!”

“這…這成何體統!”

“太醫院從未有過女弟子!祖制何在?”

陳太醫丞更是臉色鐵青,跨前一步,急聲道。

“張醫令!此事萬萬不可!太醫院乃何等清貴之地?豈容女子涉足?此例一開,祖宗法度置于何地?太醫署顏面何存?還望醫令收回成命!”

張仲景面色一沉,須發似乎都因怒意而微張。他猛地一拍身旁幾案,聲如洪鐘:

“祖宗法度?顏面?陳太醫丞!你且看看宮墻外那些在寒風中哀嚎的凍傷病患!你且想想那些因凍傷而手足潰爛、終身殘疾的戍卒邊民!再看看你手中這罐能救他們于水火的‘寒瘡膏’!告訴我!是那些虛無縹緲的‘祖制’、‘顏面’重要,還是眼前這實實在在能救人性命、解人苦痛的醫術仁心重要?!”

“醫者父母心!當以活人性命為第一要務!若因循守舊,抱殘守缺,坐視良醫良方被拒之門外,坐視生民在苦痛中掙扎而無動于衷,這才是真正的有違祖訓!有辱醫道!這才是最大的顏面掃地!”

堂上先是一片寂靜,隨即幾位開明的老醫官率先點頭:“張大人所言極是!非常之時,當行非常之事!張姑娘之才,當為社稷所用!”

“附議!”

“附議!”

張仲景不再看他們,轉身面向我,目光中充滿了鄭重與期許,還有一絲如釋重負的欣慰。

我看向霍延,眼中帶著詢問與激動。霍延對我微微點頭,目光中帶著鼓勵。

此時,張仲景從懷中取出一枚小小的、打磨光滑的桃木牘片,上面用朱砂清晰地刻著“太醫弟子”四個篆字,下面還有一行小字“熹平四年制”。

“張寧,”他雙手將木牘遞到我面前,聲音溫和而有力,“接牘!自今日起,你便是我太醫署正式弟子!望你持守此心,精研醫術,不負所學,濟世為懷!”

我顫抖著伸出雙手,指尖冰涼,卻無比珍重地接過了那枚小小的、卻重逾千鈞的木牘。

溫潤的木牘貼在掌心,帶著張仲景指尖的溫度和太醫院沉淀了百年的藥香。

“學生張寧…”喉頭哽咽,我深深拜伏下去,額頭觸碰到冰冷的地磚,聲音帶著抑制不住的顫抖,卻無比清晰堅定,“謝恩師收錄!定當恪守醫道,精進不輟,不負師恩!不負此生!”

槊鋒 · 作家說

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