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首頁心理科醫生

第158章案例督導

隨著治療的深入,習雅書對蘇成華的移情越來越強烈,正性的情欲移情、負性的移情,泥沙俱下,將蘇成華糾纏得痛不欲生。

經過深思熟慮,蘇成華決定暫停對習雅書的咨詢。

因擔心咨詢的中斷會嚴重沖擊習雅書以致出現嚴重的后果,蘇成華推薦她閱讀南希·麥克威廉斯的《精神分析診斷——理解人格結構》、《精神分析治療——實踐指導》以及《精神分析案例解析》三部曲,并要求她寫作讀后感。

他希望,這幾本書能輔助自己,讓習雅書產生頓悟,實現自我療愈。

他與她約定,只要她認真完成作業,他便同意再次開啟對她的咨詢。而在讀書期間,不得與他聯系,否則,約定無效,從此不再相見。

習雅書經過了一番痛苦的掙扎和反抗之后,終于接受了蘇成華的這一苛刻的要求,認真地閱讀起了這三本書。

但是她并沒有遵守不聯系的約定,她回到家后只堅持了兩個星期,但是終究還是按捺不住,又開始頻繁地和蘇成華在網絡上聯系了。

蘇成華見習雅書那樣的楚楚可憐,一次又一次的心軟,便繼續和她對話了。

習雅書在網絡咨詢中獲得了極大的滿足感,她感到自己變得可愛,變得有價值感了。

她早已把蘇成華當成了她生命中最重要的人,把追求與他的鏈接當成了生命中最重要的事情。

她對他的感情越來越深沉,依賴也越來越嚴重。

蘇成華對她的任何一點反饋都會像鴉片一樣讓她上癮,

而如果蘇成華延遲給她反饋或者拒不回復,則會讓她陷入暴怒,毫無顧忌地對蘇成華撒潑耍賴,指責聲討。

除此之外,她心理上的親密感,讓她敢于放肆地對蘇成華說話。

她毫不掩飾地表達著對其他受到他照顧的女患者的嫉妒。

她矯情造作,尋求安慰。

她希望能時時刻刻都能跟蘇成華對話,希望他的目光只停留在自己一個人身上。像極了戀愛中的女子。

蘇成華有時的延遲回復,會讓她陷入暴怒。

一開始蘇成華還能耐心地解釋自己延遲回復的原因,這反倒讓習雅書在他的解釋中沾沾自喜。

在她看來,自己已經取得了某種勝利,她要的只是他對自己的關注。至于他說了些什么,她完全不在意。

多個回合下來,蘇成華的情緒反應越來越強烈了,他感覺此刻的習雅書已經完全像是個熱戀中的小魔女了,智商已經下降到零度以下了,喜怒哀樂,完全像是脫韁的野馬,失去了控制。

她已經不再把他當成心理醫生了,儼然把他當成了理想的戀人。

她的移情是如此的頑固和強烈,像一個巨大的漩渦,他已經被裹挾其中了。

每當他想對習雅書采取一些必要的限制,都會引起她的強烈的不安全感和憤怒。

這讓蘇成華感到有些害怕了,他從來都沒有這樣無力過。

他開始懷念劉小燕了。

劉小燕的移情雖然熱烈,但是好在她身上并沒有表現出太多的憤怒。較少的負性治療反應終究讓治療進行得更順利一些,心理上所受的折磨更少一些。

蘇成華意識到了問題所在,他感覺到自己處理起習雅書的移情有些力不從心了。

他需要他的督導了。

由于廖雨琛工作繁忙,工作日程安排很滿,因此過了這么久,才得以和他討論案例。

由于廖雨琛身在BJ,他也沒有時間專程去BJ和廖雨琛面談,于是便通過網絡視頻,進行遠程督導。

到了約定的時間,打開視頻,慈眉善目、頭發花白的廖雨琛戴著一對厚厚的鏡片出現在了屏幕中。

蘇成華笑著向他問好,廖雨琛并不跟蘇成華寒暄,而是直奔主題。

蘇成華知道他的時間比金子還要珍貴,便也直奔主題了。

蘇成華:“我最近遇到了一個患者,就是我上次給你發的案例報告里寫的那個患者習女士,我根據您的指點,對她進行了更多的咨詢治療,給她尊重、理解、包容和接納,還有愛。

但是我發覺現在咨詢快要走不下去了,因為她對我產生了嚴重的依賴和強烈的理想化移情,有時還有非常強烈的憤怒和指責,我對她感到很無助,我感到我已經被她裹挾到了她的世界里了。

我甚者感覺失去了自我了,我有時候也迷茫,我不知道自己是誰了。我這些年也治療了很多病人,有的病人好了,但是有些病人卻真的很難治好。

我也知道,我們醫生不是神仙,不能治好所有的病人。可是面對這個患者,我卻很想治好她,可是卻感覺力不從心。當我幫不到她的時候,我又會覺得內疚。

廖老師,對于邊緣型人格障礙究竟該怎樣去治療呢?我知道很多醫生面對這樣的患者,直接就放棄治療了。但是這個患者,我做不到放棄。

我意識到了我應該對她進行更加嚴格的限制,但是做到這點的確很困難。我自己常常為這個患者感到煩惱,希望得到您的指點。”

廖雨琛:“嗯,你的案例解析我認真看了幾遍。對你的分析,我很贊同,也很敬佩,不過,我想問你一個最基本的問題,你對她的診斷是什么?”

蘇成華:“這正是讓我感到疑惑的地方,她好像有問題,但是又說不出具體是什么問題。

夏千懿 · 作家說

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