沈凌用力點了點頭，他確實存在很多知識誤區，需要多學習學習。

秦意涵繼續道，“熱射病的臨床表現為局部肌肉痙攣、高熱、無汗、口干、昏迷、血壓升高、咳嗽、哮喘、呼吸困難、甚至呼吸衰竭等現象，是中暑最嚴重的類型。”

“那么，為什么不能補水呢？”沈凌想起她剛剛對周敏說的話，問道。

秦意涵溫和出聲，“如果高溫環境下感到不適時，需要及時服用人丹、十滴水、六一散等解暑藥，并多喝些淡鹽水，補充流失的體液。至于中暑的人，應該采取少量、多次飲水的方法，每次飲水量以不超過300毫升為宜，切忌狂飲不止。因為大量飲水不但會沖淡胃液，影響消化功能，還會引起反射性排汗亢進，結果造成體內的水分和鹽分大量流失，嚴重者可導致肌肉痙攣。”

沈凌總算是知道自己和主任醫師的差距在哪里了，不過他不知道，從走上學醫這條路，秦意涵就狂補了很多醫學知識，現在她的書房里，都是成堆的醫學書，全被她翻了無數遍。

學無止境。

所以，哪怕是如今，她仍然覺得知識有限。

秦意涵忽然沉默，讓沈凌有些不安，試圖轉移話題，“秦醫生，你知道現在方醫生和高醫生在跟進那位病人嗎？你……不去看看？”

秦意涵眸色一沉，“都是醫生，只要對病人有幫助，誰負責都一樣。”

沈凌搖頭，“可是那一開始是你的病人，而且還是由你動的手術，況且后續還有什么需要他們跟進的？他們分明就是為了搶功勞。”

秦意涵嘆了口氣，“可能吧。”

沈凌突然想起了什么，“那你知道他們為什么會毛遂自薦，想要跟進那位病人嗎？”

秦意涵搖頭，“我知道這做什么？”

沈凌總覺得眼前這位醫生無欲無求，遲早會被人欺負得很慘，抱屈般的開口，“沒關系，秦醫生，我們都站在你這邊，無論他們有什么后臺，我們始終支持你。”

“你在想什么……”秦意涵無奈的翻了翻白眼，“既然他們現在是急診科的一員，也就是我們的同事，無論我們之前以前是否有矛盾，現在都會和平相處。”

說著，她起身準備走出去。

沈凌忽然叫住她，“秦醫生，有件事我不知道當講不當講，你知道方醫生為什么現在一直盯著你手上的病人嗎？”

“為什么？”

“我覺得她好像暗戀陳醫生，你知道的陳醫生年輕有為，人高大帥氣，關鍵是現在單身，任何一個女性，只要和他一起工作，很難不會被他的魅力所吸引。”

秦意涵興致缺缺，“和我有什么關系？”

“當然有關，我覺得陳醫生如果能脫單，最合適的對象莫過于你秦醫生，怎么能被方醫生那樣心術不正的人拐走呢？”

“謝謝你啊，不愧是陳齊修的關門弟子！”

“不是的，我不是陳醫生的學生，好吧，當初我確實在他手上實習，但是也就一段時間，而且他也不承認是我老師……”

沈凌無奈的開口，抓了抓頭發，“陳醫生很厲害的，別看在你面前冷冰冰的，可能這就是他的……對，保護色，每個人都會有的，是不是？”

“我總覺得這話要是被他聽到了，你的下場會更凄慘，你覺得呢？畢竟沒有人喜歡被人在背后說壞話。”

“秦醫生。”

“好了，等會注意查看病人的情況，其他的事情不是你操心的范圍。”

秦意涵說完便邁開步子，隨后想起什么，“我想你也許應該去問問當事人的意見。”

沈凌小心翼翼的看了她一眼，“不，這可不行，陳醫生一定會找機會要我好看的，我可不想少一層皮。”

“他不一定會這樣做吧。”

“那是因為你不了解，以我對他的了解，他這個人睚眥必報，雖然表面上什么都不在意，但實際上內心可腹黑了，江醫生都這樣說過。”

秦意涵沒想到他居然有這樣的膽子這樣說，難道就不怕傳到陳齊修耳中，到時候還拉上江慕白。

并沒有多余的時間讓她去想這些事，夏天的急診總是格外的忙碌，事實上，急診科每天都是兵荒馬亂。

陳齊修接診了一位心口疼痛的病人，正在進行會診。

早上十一點，一輛救護車匆匆開進醫院，病人捂著胸口，不住喊疼，送到人民醫院后立刻送入搶救室進行搶救。

陳齊修接到電話后，趕過去時，發現病人滿頭大汗，臉色蒼白，捂著胸口，劇烈的疼痛讓他無法正常發出聲音。

初步懷疑心臟問題，立刻進行心電圖檢查，結果出來后，立刻斷定是心肌梗死。

“立刻打電話通知秦醫生，病人屬于典型的急性廣泛前壁心肌梗死，需要立刻開始治療。”

秦意涵趕過去時，相關結果已經出來，快速翻看結果，病人心電圖上表現為V1-V5導聯ST段抬高，是弓背向上樣的抬高，出聲道，“確實是急性廣泛前壁心肌梗死，病人左側前降支血管100%堵住，立刻開通血管。”

急性廣泛前壁心肌梗死一般是指左室壁的前壁出現心肌梗死，是心肌梗死里面積最大的一種，發病血管通常是指左冠狀動脈的前降支出現閉塞，是由于動脈硬化的基礎之上并發痙攣或者血栓形成，從而導致相應的區域出現心肌梗死。

心肌梗死在臨床上一定要進行緊急救治，因為廣泛前壁心肌梗死如果救治不及時，患者心肌損傷會非常嚴重，很容易誘發一些惡性心律失常或者導致泵衰竭。

此外，患者即使不出現心律失常導致猝死等情況，如果時間過久，血管沒有再通，壞死的心肌細胞非常多，這樣的患者預后比較差，患者會出現反復的呼吸困難、活動后耐力減退、胸悶、氣短等情況，嚴重影響生活。

所以確定為急性廣泛前壁心肌梗死后，一定要在第一時間之內進行血管再通，以免對病人造成更大的傷害。

看著秦意涵動作精準的開通閉塞冠狀動脈，陳齊修這才松了口氣，恢復血流，病人的情況基本轉為為安。

對于急性廣泛前壁心肌梗死的患者，開通閉塞冠狀動脈，恢復血流，可縮小心肌梗死面積，減少死亡。

可以說，越早使冠狀動脈再通，患者獲益越大。

流傳著一句話就是，時間就是心肌，時間就是生命。

直接冠狀動脈介入治療一直都是他們急診科治療這樣病癥的方法，在患者到達醫院90分鐘內能完成第一次球囊擴張的情況下，對所有發病12小時以內的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應進行直接PCI治療，球囊擴張使冠狀動脈再通，必要時置入支架。

這一位病人處于急性期，所以只對梗死相關動脈進行處理。

以往，并不需要秦意涵親自動手，不過今天也不知道怎么回事，能夠準確治療的醫生都有病人。

算起來，這位病人應該是今天的第五位了。

病人情況緩解后，陳齊修對病人做正常的問診，“你之前是否就有心肌梗死的問題？”

病人搖頭，“醫生，我敢保證，絕對沒有，”擔心醫生不信，又補充了一句，“我今年剛在體檢中心做過全身體檢，沒有任何問題。”

秦意涵想了想，問道，“能告訴我今天做了什么才會不舒服的？”

病人回憶了幾秒，道，“我是做生意的，現在天氣太熱，我早上去開門，覺得悶熱，就直接開了空調，不過就吹了一會兒，整個人就不舒服了。”

聞言，秦意涵和陳齊修相視一眼，問題找到了。

低溫的空調房到高溫的室外，血管會突然舒張；從高溫的室外突然進入低溫的空調房，血管又會收縮，反復折騰導致血壓波動大，血管內的斑塊容易脫落，堵塞血管。

他們常年待在急診科，這樣的情況并不少見。

每年的三伏天，一年中最熱的季節都是腦血管疾病發作和死亡率的一個小高峰。

夏天身體為了散熱，會使體表的血管擴張，更多的血液循環到體表，大腦、心臟等器官的血流量銳減，易引起缺血，外加人體大量出汗，血液相對濃縮，黏稠度增高，血流緩慢，易出現凝血，造成血管栓塞。

此時一有冷水冷氣等外界刺激，溫差大，斑塊易破裂，繼而血栓形成，堵塞血管。

很容易，就會出現心肌梗死的情況。

果不其然，中午吃飯時，好幾個醫生都在說今天接到的病人，不是心肌梗死，就是冠脈痙攣，總之都是因為天氣太熱的原因造成的。

隨著天氣越發炎熱，三伏天的到來，這種情況經常發生，有些可以搶救過來，有些回天乏術，有些吃藥就可以，有些需要動手術，可能還需要支架手術。

哪怕是醫生，早就見慣了這樣的情況，仍舊不免心驚膽戰。

秦意涵聽得認真，在心血管醫生眼里，三個冷——冷空調、冷水澡、冷飲，這些都是健康大忌。

心肌梗塞又稱冠心病，而前壁性心肌緊塞是比較嚴重的冠心病，心肌緊塞是指心肌的缺血性壞死。

急性心肌梗塞的病人，常伴有持久的胸骨后劇烈疼痛、發熱、白細胞計數增高、血清心肌酶升高以及心電圖反映心肌急性損傷、缺血和壞死的一系列特征性演變，還會出現心律失常、休克或心力衰竭等癥狀。

而所謂的急性心肌梗死是冠狀動脈突然堵塞，血流中斷，心肌因嚴重缺血以致局部壞死。

絕大多數由于冠狀動脈粥樣硬化基礎上新鮮血栓形成所致，臨床上主要突然發生胸骨后或心前區壓榨性劇痛半小時以上，伴煩躁不安，出汗、瀕死感，甚者可出現休克，心力衰竭、心律失常，心電圖有典型改變。

如果救治及時，還能挽救病人生命，但往往很多人因為不了解，也因為搶救不及時，最終沒辦法。