陳齊修糾結了半晌，終于用醫學界不能沒有這樣優秀的醫生說服自己，起身去找秦意涵。

找了一圈，在病房里終于看到了秦意涵，入目的白色之中，穿著白大褂的秦意涵卻格外明顯，燈光下她的側臉白皙干凈，江慕白說過她可能不是最漂亮的，但一定是個美人。

此時，她的神色清明自若，仿佛任何病情都不在話下，但其實病人家屬和病人情緒低落異常。

秦意涵無意間一抬頭便看到了陳齊修，微挑了下眉。

陳齊修面無表情地看了她一眼，看到有個護士準備走進去，對她道，“麻煩叫秦醫生出來一趟，我有事找她。”

小護士點了點頭，“好的。”

沒一會兒，秦意涵就走了出來，“哦，聽說你有事找我？”

陳齊修愣了一下，“江慕白認為是兔熱病，可你的治療……如果沒有確定病癥，而注射免疫球蛋白……”

還沒等他說完，秦意涵的手機就響了起來，接通之后，傳來尹慧慌慌張張的聲音，“不好了，病人出問題了。”

尹慧安排病人注射免疫球蛋白時，病人一開始說脖子疼，她還覺得可能是躺久了，隨后，病人又說胳膊癢。

尹慧以為可能是注射免疫球蛋白引起的輕微皮膚刺激，還安慰病人等會去拿點氫化可的松軟膏。

然而，病人一直喊著手臂很癢。

她這才覺察到情況不對，趕緊去拿藥。

可還沒等她將藥拿過來，病人大喊著，“好多蟲子，好多蟲子，快救我！”

隨后，出現很明顯的幻覺，看到很多蟲子從皮膚里跑出來。

沒辦法，她只能喊來其他醫生護士，隨后注射5毫克的氟哌啶。

意識到病人情況特殊后，尹慧立刻通知了秦意涵。

辦公室里，江慕白出聲道，“病人恐怖蟲子爬滿整只手臂的幻覺符合副腫瘤綜合癥的癥狀。”

“可是這不是在靜脈注射面皮球蛋白后才發作的，并且是馬上發作的，不是嗎？”陳齊修看著他。

免疫系統由免疫組織、器官、免疫細胞及免疫活性分子等組成。

免疫球蛋白是免疫活性分子中的一類，而免疫活性分子包括免疫細胞膜分子，如抗原識別受體、分化抗原、主要組織相容性分子以及一些其他受體分子等；也包括由免疫細胞和非免疫細胞合成和分泌的分子，如免疫球蛋白分子、補體分子以及細胞因子等。

免疫球蛋白是化學結構上的概念，所有抗體的化學基礎都是免疫球蛋白，但免疫球蛋白并不都具有抗體活性。

免疫球蛋白具有防御致病菌和病毒對身體的侵害，抑制住病菌的繁殖，讓自身形成一個免疫的系統，促進人體健康成長。

“如果因為接受免疫療法導致癥狀惡化，說明這種方法根本不適合，而且還有另一種可能性。”

“接受免疫療法癥狀惡化說明可能是感染。”尹慧看向秦意涵，也就是說他們一開始的方向就是錯的。

江慕白想了想，道，“根據血培養和發病時間，如果是感染，可以排除大部分細菌。”

“如果根據免疫療法導致癥狀惡化就斷定是感染，醫生是不是太好當了？”秦意涵把玩著手機，誰也不清楚她在做什么，連頭都沒抬一下。

“那你覺得是什么？”陳齊修挑眉看著她。

“從病人的癥狀排除了其他細菌的可能，血清學檢驗排除病毒致病的可能，腦脊液圖片排除了寄生蟲致病的可能……”

沒等秦意涵說完，就被人打斷，“那么，以你之見，還有什么可能性？”

秦意涵看了眼打斷她話的陳齊修，“非洲錐蟲病的末期，幾乎所有寄生蟲都在腦部，極大可能性的無法從圖片上顯示出來。”

非洲錐蟲病又稱非洲睡眠病或嗜睡性腦炎，是一種由布氏錐蟲經舌蠅叮咬而傳播的人獸共患寄生蟲病，在非洲撒哈拉南部肆虐，其中有些流行區患病率高達八成。

患者初期可以出現發熱、皮疹、水腫和淋巴結腫大等癥狀，其后腦部和腦膜也可出現炎癥。

東非錐蟲病的病情可以快速惡化，腦部受影響的情況也較西非錐蟲病早及多。

錐蟲病晚期時可能會慢慢地出現其他神經系統癥狀，昏睡的情況會逐漸增加，最終導至昏迷并造成死亡，而嗜睡性腦炎亦因此而得名。

錐蟲在局部增殖所引起的局部初發性反應期和在體內散播的血淋巴期，以及侵入中樞神經系統的腦膜炎期。

所謂的非洲錐蟲病末期，就是指腦膜炎期，錐蟲進入血液和組織間淋巴液后，可長期存在于血液和淋巴系統，引起廣泛淋巴結腫大，其中的淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞增生，感染后5～12天，出現錐蟲血癥。

由于蟲體表面抗原間隔一段時間便發生變異，致使原來產生的特異性抗體失去效應，從而導致血內錐蟲數出現交替上升與下降現象。

其間隔時間為2～10天，蟲血癥高峰可持續2～3天，伴有發熱、頭痛、關節痛、肢體痛等癥狀。發熱持續數日，自行消退。

隔幾日后體溫可再次升高，此期可出現全身淋巴結腫大，尤以頸后、頜下、腹股溝等處明顯，頸后三角部淋巴結腫大為岡比亞錐蟲病的特征，其他體征有深部感覺過敏等。

此外，心肌炎、心外膜炎及心包積液等也可發生，腦膜炎，腦皮質充血和水腫，神經元變性，膠質細胞增生。

主要臨床癥狀為個性改變、呈無欲狀態，出現異常反射，如深部感覺過敏、共濟失調、震顫、痙攣、嗜睡昏睡等。

尹慧奇怪，“如果病人從未去過非洲，怎么可能患上非洲昏睡癥？”

秦意涵又提出問題，“我只是說她的癥狀符合這病，況且，感染昏睡癥并不一定要去過非洲，誰能保證其他方法不會感染？”

“你是覺得輸血感染？”江慕白想了想，看向尹慧，“病人是否有獻血的情況？”

尹慧搖搖頭，“我問過了，病人從未參與任何的獻血活動。”

其他人都看向秦意涵，也就是說，這種感染途徑不存在。

“沒有人能保證不會感染什么病毒，如果不是獻血，那么，比如中毒……”

她仿佛在和他們玩著貓捉老鼠的游戲，從一開始，局勢就掌控在她手里，陳齊修在旁邊看著她，她仍舊拿著手機，完全沒有看向任何人，甚至無懼他人的目光。

察覺到他的視線，秦意涵微微抬眸，看了他一眼。

江慕白喝了口水，道，“感染是不可能的，我去過她工作的地方，很干凈，可能比很多診所或者門診還要干凈，只有一點，我和陳醫生提過，說不定是感染了兔熱病。”

“你該知道，兔熱病早期會在感染處呈現皮疹或潰瘍。”

兔熱病又稱土拉菌病或鹿蠅熱，是一種人獸共患的自然疫源性傳染病。臨床表現主要有發熱，淋巴結腫大，皮膚潰瘍，眼結膜充血、潰瘍，呼吸道和消化道炎癥及毒血癥等。

在國內，有些地方出現過感染病例。

“但如果是吸入感染的話就不會，雖然寵物中心有兔子，但她應該是在空氣中吸入到的。”

兔熱病傳播途徑主要為直接接觸，昆蟲叮咬以及消化道攝入傳染。也可由氣溶膠經呼吸道或眼結合膜進入人體。這種病毒菌傳染力強，能透過沒有損傷的粘膜或皮膚。

秦意涵提出質疑，“不可能，如果是吸入感染，那么病人一定會有呼吸道癥狀，這種情況存在嗎？”

江慕白這才意識到她是多么的變態，忍不住咋舌，“可能是她自己沒在意，以為不過是感冒了。”

秦意涵繼續問，“現在可以排除萊姆病，因為如果是的話，她的男朋友會注意到皮疹，但他會不會沒注意到劇烈的干咳呢？”

江慕白徹底無語了，“如果不會注意到干咳，難道一定會注意到皮疹嗎？”

“這只是一種可能存在的情況，比如說因為沒有注意到前方的的情況，直接下了高架橋，然后通往另一座城市。”陳齊修很快的開口。

“好吧，雖然不愿意承認，但至少有兩個可能性，你們可以試試。”

尹慧一臉無奈的看著秦意涵，總覺得她有話沒說完，能力超強的醫生真的是太可怕了。

池晟走進來時，看到這樣一幕好戲，直接站在陳齊修身邊，見他神色清明，仿佛意料之中，就算他也在否定，應該不過是想幫她，折騰這么久了，卻沒有拿出有效證明，正好說明他本來的意圖。

所以，他好奇極了，湊過去小聲問陳齊修，“你真對她有意思？”

陳齊修一直安靜的看著秦意涵和他們討論病情，其實是實力碾壓，早就看到池晟，知道他是來找秦意涵的，一點都不想搭理他，輕飄飄的瞥了他一眼。

池晟莫名被人瞪了一眼，覺得委屈極了。

即便如此，尹慧他們還是決定進行試劑檢測。

她和沈凌前往檢驗科，“這就能告訴我們病人到底是不是兔熱病嗎？”

檢驗科的醫生抬眸看了他們一眼，“如果體內血清抗體增加了四倍，就可以確診病人患有兔熱病，只是有一點，結果必須和發病前的樣本進行對照，所以，你們有發病前的抗體嗎？”

“我們只有發病后的抗體。”尹慧搖搖頭。

沈凌抿著嘴唇，“并不一定需要吧，如果滴定量高于160的話，同樣可以證明。”

血清學試驗凝集試驗應用普遍，凝集抗體一般于病后10～14日內出現，可持續多年，提示近期感染，急性期和恢復期雙份血清的抗體滴度升高4倍有診斷意義；反向間接血球凝集試驗，具有早期快速診斷特點；免疫光抗體法，特異性及靈敏度較好，亦可用于早期快診。

“你說，秦醫生那是什么意思？”尹慧好奇問道。

沈凌想了想，道，“我覺得她可能認為是其他的病癥，覺得我們的想法不太對。”

“但是，我們完全可以先開始治療，總會確定結果的啊！”尹慧不解。

沈凌搖搖頭，“兔熱的治療會導致再生障礙性貧血。”

這樣的情況可大可小，作為醫生，無法冒險。

“但是，她為什么說可以試試？”

沈凌皺著眉，“也許她認為我們可能找到正確的病因，說不定可以治療好病人。”

“算了吧，我覺得這種可能性微乎其微。”

沈凌點了點頭，“嗜睡癥的治療死亡率是1%，說不定她是希望我們從相對安全的病因入手。”

尹慧不贊同，“這只是相對安全，而且還是指導致病人死亡可能性較小的那一個。”