清晨六點半，天光未明，灰白色的晨霧還未完全散去。

林初雪早早起床，站在酒店二十六樓的窗前，望著遠方朦朧的城市輪廓發了會兒呆。她一夜未眠，凌晨三點才把陳業鳴教授發來的病例初步瀏覽完，越看越清醒。

病歷文件厚達兩百多頁，附帶影像資料、血液分析、術前評估記錄以及歷次住院小結。秦老爺子的身體狀況遠比她預期復雜：冠脈嚴重鈣化、三支病變、既往接受過介入術并發不全、同時伴有中度肺氣腫與隱匿性肝功能異常。

一切都讓這臺高風險的心臟搭橋手術仿佛走在鋼絲上。

她靠直覺知道自己會接這臺手術，只是還沒準備好承認。

七點零五分，房間門鈴響起。

“林醫生，早。”李晉站在門外，面色比昨晚更緊張。他不是一個輕易顯露情緒的人，但此刻神情凝重，話也說得格外快：“秦老先生剛剛突發胸痛，送到了仁澤私立醫院。陳教授已經過去了，車在樓下等您。”

她怔了一下，立即轉身返回房內，換下原本為早餐會準備的西裝禮裙，換上一身簡便的深藍色褲裝。長發迅速綁起，口罩戴好，便出門了。

車速很快，沿著四環一路疾馳。

林初雪看著車窗外倒退的城市街景，一時間心跳比她自己預料的還要平穩。仿佛一進入醫學事件中心，她便能暫時隔離那些情緒上的波瀾。

“什么時候開始痛的？”她問李晉。

“大約清晨五點四十，睡夢中突然劇烈胸痛，出汗，心率快。第一時間聯系了陳教授，我們立刻叫了專車送到仁澤。”

“用藥了嗎？”

“在車上給了硝酸甘油和速效救心丸，但沒有緩解。”

林初雪皺了皺眉：“血壓？”

“90/55。”

“不妙啊。”她低聲道。

她知道，秦銘遠很可能已經趕到了醫院。這不是私人事務，是一個隨時可能轉化為醫療突發事件的場面。她需要冷靜，需要像以往在戰地那樣，把人命放在感情之上。

仁澤醫院在市區西北，主樓落地窗明凈，入口處已有人等候。

林初雪剛下車，便看到陳業鳴穿著手術前的藍色刷手服，在入口處等她。

“在六樓心內科加護室。”他一邊快步帶她上樓，一邊低聲說，“目前心電圖呈現ST段明顯抬高，疑似廣泛前壁梗死。準備緊急導管。”

“意識清醒嗎？”

“神志模糊，呼吸急促，有輕度肺水腫征象。銘遠堅持讓我們主刀。”

“他在？”

“在病房。”

電梯門開那一刻，林初雪的腳步略有一頓。

走廊內燈光明亮，急救推車停在門外，幾名護士正緊張調配藥液。秦銘遠站在門邊，穿著黑色襯衫，神情冷峻。他看見林初雪的那一刻，只是微微頷首，沒有說話。

林初雪沒回應，只是穿上防護衣，進入病房。

氧氣面罩下，秦老爺子面色灰白，滿額冷汗，額頭青筋暴起。心電監護儀顯示心率已達132次/分鐘，心律不齊，ST段抬高極顯著。

“準備靜推多巴胺與速尿，開放第二靜脈通路，腎功能監測同步上。”她迅速下達指令，動作干脆利落，目光卻未離開儀器。

“陳主任，您看介入還是保守？”身側的心內科主治問。

“沒有時間保守。”她沉聲說，“CT影像？造影資料？盡快做評估，必須明確阻塞支血管的位置，如果主要三支病變合并前降支閉塞，那我們只能等心內準備搭橋，撐不了太久。”

“你是說立即進行搭橋預處理？按她說的做”陳業鳴接過話頭。

“我建議術前準備馬上啟動，同時通知心外進入術前評估，不能賭時間。”

病房內外一片沉寂。

林初雪脫下手套，站起身，目光轉向窗外。陽光正從遠處灑進來，玻璃上映出她清冷的面容與身后那一張張焦慮的臉。

就在這時，她轉頭，看向病房外站著的秦銘遠。

“你要的是結果，我會盡力。但我必須以醫生的身份說實話：即使術前評估通過，這臺手術依舊是高風險。”她目光平靜，“你能接受任何結果嗎？”

他迎上她的眼神，良久才低聲：“只要是你做的，我相信。”

林初雪喉頭微震。

他們之間，從不是信不信的問題，而是能不能承擔問題。

病人終于穩定下來。氧飽和度升至96%，心率維持在正常范圍，血壓也通過藥物支持逐步回升。護士輕聲地向林初雪匯報著各項指標的改善情況。

她站在床邊，低頭重新檢查了一遍記錄板，將之前的臨時醫囑逐項讓吳倩倩填寫進電子病歷系統中。看著筆尖在光滑屏幕上劃動，密密麻麻的字條里藏著她每一步判斷和選擇的依據。

那是她熟悉的戰場，不容情緒占據一絲空隙。

直到交班醫生接手病人，確認急性中毒期已過，她才脫下外套式白袍，走出搶救室。手表指針指向上午九點，天光已徹底亮起，但她整個人像剛從一場無聲的手術中走出，脊背緊繃到麻木。

“林醫生，教授在會議室等你。”是吳倩倩的聲音。

她應了一聲，拉直衣角，走向醫院五樓的專家會談區。

會議室內，陽光透過百葉窗斜灑在長桌上，映出一排文件夾和電子投影。陳業鳴坐在主位，身旁坐著秦銘遠，他神情依舊嚴肅，指節下壓著一份報告，似乎剛翻閱完。

林初雪進門時，輕輕點了點頭。

“剛剛已經聽倩倩詳細匯報了。”陳業鳴望向她，語氣帶著一絲欣賞，“你的處理判斷非常到位，尤其是在排除高鉀誘發室顫這一塊，非常謹慎。”

林初雪坐下，不卑不亢：“那位患者用藥史不清，急診窗口期非常短。我盡量讓判斷和動作同步。”

“做得很好。”陳業鳴將手中文件推向她，“這份是老爺子近半年完整的體檢報告，還有前幾天的慢病門診記錄。結合這次發作，我傾向于認為潛在存在長期電解質紊亂，加之夜間服藥未記錄劑量……不排除誤服或藥物清除障礙。”

林初雪接過文件，低頭瀏覽，眉頭逐漸鎖緊：“他這套方案不太合理，部分處方重疊、劑量沒有精細調整。慢性用藥配合老年人腎功能減退，確實很容易出問題。”

“所以我們準備召開一次多學科診療會——針對他現在的綜合狀態。”陳業鳴頓了頓，轉向秦銘遠，“你也聽見了，目前還不是做根治性手術的時候。”

秦銘遠低聲問：“意思是……這次不動手術？”

“不是不做，而是現在不行。”陳業鳴一字一頓，“身體狀況太差，稍有閃失，他未必撐得過術后恢復。我們要重塑整個治療體系，再考慮手術時間窗口。”

他轉向林初雪：“我希望你能加入術前準備團隊，先把現階段的慢病控制、營養支持、基礎調養這些落實好。”

林初雪輕輕點頭：“好的”

氣氛安靜了兩秒。

“林醫生。”秦銘遠忽然開口，他的聲音壓得很低，像是經過精密計算，“麻煩你了。”

她抬眼望向他。光線在他臉上投出棱角清晰的陰影，而那雙眼卻不是感謝，而是一種復雜的、隱忍的凝視，像是多年未能啟齒的困惑。

她不語，只是輕聲回應：“病人救回來，是團隊的力量。”

這句話，說得幾乎公事公辦。

陳業鳴察覺到氣氛中的一絲微妙，便站起身來打破沉默：“好了。初雪你先去休息，今晚我們把會診人員名單初擬出來，明天早上九點定時間開術前籌備會。”

她起身告辭，腳步走得從容干脆。

而秦銘遠坐在陳業鳴身側，靜靜望著那道漸行漸遠的身影，眼神里仿佛纏繞著過去許多年不曾言說的情緒。